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5、制止自伤行为
问题
自闭症儿童经常出现自伤行为。如,打自已、拔头发、咬手、抠眼、撞头等。自伤的原因可能有两个方面。一方面,可能是遇到一些挫折或对某些事情不理解感到困惑或烦恼。其次,可能由于无事可忙,大部分时间随心所欲地呆在那里,或是在集体生活的场所里未被工作人员(老师)注意、理睬的情况下而发生的。
处理方法
对严重的自伤行为,如抠眼、撞头等发生时,应立即采取行动制止,并采用一些必要的措施(如给他戴上防护工具:手套、头盔等)以保证孩子的身心的安全。只有当他不抠、不抓、不撞时,才给予表扬与注意。
对无危险的自伤行为,可用“漠视法”来矫正。当多次矫正无效时,可采用一些积极的处理方法,如要求他学习“把手放在膝盖上”,“手放在桌上”,“站起来”,“坐下”,“蹲下”等动作,使他的手、脚无法去做那些自伤行为,并使孩子学习一些新的动作和行为。
对有自伤行为的患儿,除了及时矫正之外,还要多给予安抚和看护,仔细分析原因,有目标计划地给予帮助,使之逐渐地减少乃至消失自伤行为。
对受挫折,困惑、烦恼发生自伤的孩子,要额外地看护和安慰他,让他消除自伤行为。如,一个八岁的女孩子,父母离家一星期,把她留给某人照料,她接受不了这种变换,就去挖发炎疼痛的伤口,甚至用开口的别针去刺自己的手指。在这段时间里,她需要额外的关照,但又无法用词表达自己的感受,又不理解他父母什么时候回来,这些不愉快的根源就使她产生自伤行为。我们需要很大的耐心和对孩子细致入微的了解,方能处理好孩子的自伤行为。
对那些因为活动太少、空闲太多经常发生自伤的孩子。矫正的办法是,设计更多的活动,积极创造条件教导鼓励他们参与各种趣味的学习、游戏活动,以充实他们的时间。
对为了寻求个别注意或刺激而引发自伤行为的孩子,只要是无危险,就予以不理睬,等到行为停止时,才对他注意或表扬他。
6、预防危险的行为
问题
与恐惧相反,自闭症儿童对周围事物的危险性常常毫不在乎。许多家长回忆说,他们第一次到海边,穿着衣服就往海里跳;喜欢攀爬的儿童,攀高水平足以堪称绝技!在房顶狭窄的突出物上行走,往楼窗探身出去,在马路上无视来往车辆等等。
孩子不怕真正危险的行为,是由于他们缺乏对事物的判断力,不懂得某些行为会对自己带来什么样的伤害甚至生命危险。
处理方法
教导一些安全规则,如穿越道路,避免火灾,使用电和煤气的安全事项。让他明白,并要遵守这些规则。
减少产生危险的环境因素:把危险品放好,楼道、阳台、窗户设置防护栏、安全网等。
首先要看护好他们,这是最安全的办法。在出现险情时,立即抱住他并用短语警示:“不行!”“不可以!”
特别要注意2-5岁的患儿,往往这个年龄段的孩子是最不怕危险,最让人麻烦的。
7、纠正奇怪动作和怪相
问题
自闭症儿童往往会出现一些奇怪的动作和怪相。如,扭曲手指,怪异的跳动,奇特的表情动作等。产生这种行为的原因,可能有两个。其一,患儿用古怪的表现,引起公众的注意;其二,他们可以从这些怪异的动作中得到某种的刺激或满足。所以,我们把他们这种古怪稀奇的动作称为“自我刺激行为”。
处理方法
把他们的动作限制在一定的场合和一定的时间内。如在出外、郊游或处于众目瞪瞪之下,应立即加以制止,当他扭曲手指或转动双手时,要轻轻地握住他的手,逐渐地给他一个概念,这种行为是不能接受的。用一个行动和一个词(或短语),可以提醒制止他。还可以把一些物品叫他提着、拿着。不让他有空闲的双手去做那些奇怪的动作。
最根本、最有效的解决办法,还是让他在每日里有许多事情可做,用学习、活动去充实时间。否则终日悠闲,无事可为,只好去做奇怪的动作了。