许多自闭症儿童都存在口语理解困难，并且无法恰当地进行回应的问题。运用提示进行教导能够改善孩子的口语理解，即“接受性语言”，并帮助他们在家中和日常活动中听从指令。

家长必须确保发出清晰的指令，并确保孩子知道自己应该做出回应。为了做到这一点，首先要获得孩子的注意并随后发出直接的指令。

大多数人在没有注意的情况下不会做出回应，自闭症儿童同样如此。在给孩子发出一个指令前，你必须确保孩子正在注意你。你可以通过叫他的名字来获得注意，但是你可能需要终止孩子正在做的事情来获得他的注意，因为自闭症孩子对呼名几乎没有反应。

直接的指令让孩子正确地知道自己该做什么，例如，“给宝宝一些饮料”。非直接的指令是指那些只能暗示孩子应该做什么的问题或陈述，例如，“你为什么不给宝宝些饮料呢？”或“让我们给宝宝一些饮料吧”。自闭症儿童通常难以推断一个非直接信息的意思。

以提问的方式来表达一个指令，同样也不好。例如，如果你问：“你准备把玩具拿走吗？”孩子可能会做出适当的回应(“不”)，而你并不是想让他作选择。直接地告诉孩子应该做什么：“穿上你的鞋子”，而不是“你想要穿上鞋子吗？”。此外，不要让孩子推断你的意图，比如说：“到时间该走了。”

即使你的指令是清晰的，孩子也可能没有回应。他可能没有了解字词的含义，无法保留信息的长度，或者不想听从指令。给予提示可以增加孩子听从指令的可能性。这类提示分为三个水平，按照支持性程度由大到小排列如下。你给予的提示水平取决于孩子的语言能力。请记住，在帮助孩子做出正确回应的前提下，你必须使用支持性最小的提示。

从身体上引导孩子的身体动作，可以帮助他们听从指令或回应提问。例如，当你说“穿上你的鞋子”后，抓起他的手，把鞋子递给他，并帮助他把鞋子拿起来。如果孩子在接受视觉提示的时候无法听从口头指令，你就可以使用这种类型的提示。

向孩子说明你想让他做什么。例如，指着孩子的鞋子或举起它们，同时向他发出一个言语指令：“拿起你的鞋子”。如果孩子仍然不拿鞋子的话，你可以进行如下示范：走过去拿起他的鞋子，并说“拿起你的鞋子”。然后把鞋子放回去并重复指令：“拿起你的鞋子。”较言语提示而言，自闭症儿童通常更容易理解视觉提示。

一旦你的孩子能够在视觉提示下听从一个指令的话，确保他能够在仅仅给予言语指令时听从指令。和往常一样，你需要考虑孩子的发展水平。如果他无法听从一步指令的话，不要在缺乏支持的情况下提示两步指令。“拿起你的鞋子”属于一步指令，“拿起你的鞋子和夹克衫”属于两步指令。如果单独给予言语指令的话，你需要使用孩子能够理解的字词。在发出言语指令的同时运用身体和视觉提示，从而教导孩子尚未理解的字词。如果孩子无法保存信息的话，那么重复指令。不过在没有身体提示的情况下，不要多次重复指令，否则孩子将会认识到自己无须听你的指令。

当孩子听从你的指令后，不管是自己独立完成的还是在你的帮助下完成的，都要对他进行强化。告诉孩子他做对了什么（比如“你拿鞋子时干得不错”)，从而对孩子进行表扬。如果可能的话也可以使用自然的强化物，即随后进行孩子喜欢的某个活动。例如，如果孩子喜欢外出的话，你可以对他发出指令“穿上你的外套”，并把外出作为强化物。如果孩子口渴的话，你可以对他发出指令“把你的杯子给我”，并把一杯果汁作为强化物。在某些情况下不可能使用自然的强化物，你也许要在孩子听从指令后给予一个额外的强化（比如孩子想要的玩具或糖果）。

在日常场景中该如何训练孩子接受指令

在孩子游戏的过程中对他发出指令。例如，如果孩子正在开车，给他一个小雕像并告诉他“放进去”，同时指着汽车。确保在孩子做出回应后，继续在游戏中跟随他的引导。

如果孩子喜欢那些需要进行准备或有多个步骤的活动（比如水球、工艺)，那么在准备活动的过程中对他发出指令。例如，在做水球时对他说：“拿起气球。把气球放在水龙头上。打开水。”运用手势和示范来帮助他理解这些步骤。如果孩子有困难的话，你可以协助他，但只能在他自己尝试之后进行。

在准备食物时，告诉孩子必需的每样东西。例如，举起果汁罐并说“把你的杯子给我”，同时指着孩子的杯子，这可以让孩子理解所有必需的东西。

当孩子帮你准备一份非常喜欢的点心时，对他发出指令，例如：“倒牛奶，挤巧克力沙司，搅拌”。

当你为孩子穿衣服的时候，对他发出指令。例如，告诉孩子“穿上衬衫”或“穿上鞋子”。如果孩子能够轻易理解这些所需的衣物时，这种做法可以发挥作用。这种方式通常在孩子真正具备穿衣服的动机时效果最好，比如当他需要穿上鞋子外出玩耍时。

如果你的孩子喜欢洗澡的话，告诉他将要清洗的身体部位（“把你的脚给我，把你的手给我”等），从而教导他有关身体部位的字词。

对孩子发出指令，让他帮忙进行洗澡准备，例如“拿毛巾，拿肥皂。打开水”等。

摘自书籍【美】《自闭症儿童社交游戏训练》