强强3岁时被送入普通全日制幼儿园，在幼儿园生活已经有两年多了。最近一段时间，老师发现，强强总是把小朋友推倒，并且这种情况发生的频率越来越高，有时连续几天都会有小朋友哭着告诉老师，强强又推小朋友了，在这期间，有几个小朋友磕破了头、腿、胳膊等。

比如有一次，强强猛地推了一个靠近门站着的小朋友，那小朋友没有任何防备，一下子碰在门框上，把头碰破了。这样的事情屡屡发生，导致别的小朋友的家长多次来找幼儿园的老师和领导投诉。无奈之下，老师只好请强强的家长来幼儿园共同协商应对的方案。家长说，强强最近在社区里也多次出现突然推其他小朋友的行为，每次家长都会长时间地教育或惩罚他。虽然当时他都答应得很好，说下次再也不推小朋友了，可是行为并没有什么改善。

我们开始跟随强强进行观察和记录。通过连续一周的观察、记录、分析，我们认为，强强频繁出现推小朋友的行为，原因主要是获得实物，例如，在强强居住的社区，他经常会遇到一起玩的小朋友拿着他喜欢的玩具或食品。由于他用语言提出要求的能力不足，因此，只要遇到这样的情况，他就会用手去抢。如果小朋友不给他，他就会用力推小朋友。强强有时推其他小朋友是因为他们妨碍了他。比如小朋友站在门口时，他要出去，他不会用语言请小朋友让开路，而是突然推开挡路的小朋友，直接冲出去。也有个别时候，强强是故意推人的，目的是引起老师或其他小朋友对他的关注。

对于不同的情况，有不同的解决策略。我们与接触强强的老师、家长以及照看人共同讨论了应对的方法和策略，要求所有接触他的成人都一致用下面这些方法处理他的问题，促进他语言能力的发展。

鼓励强强用语言交流沟通的方式表达自己的意愿和要求。首先，在家里，在日常生活中，家长对强强增加了用语言表达自己需求的训练，有时会有意为他创造或设置一些情境，以增加他表达需求的机会。

在社区里，家长会提前给几个经常同强强一起玩耍的小朋友做好工作，请他们配合帮助强强。当强强用语言向他们表达想要得到他们手中的玩具或食物时，他们如果把东西给了强强，强强的家长就会给他们一些他们想要或喜欢的物品。在做好准备后，家长会像影子一样跟在强强的身边。一日他想要小朋友手中的玩具或食物，家长就会让强强仿说：“给我玩玩/尝尝，好吗？”小朋友会立即把手中的物品给强强（因为事先已经达成协议，小朋友会得到他们的奖品)。经过大量的训练，强强运用语言表达自己需求的频率不断上升，推人行为出现的次数越来越少了。

与此同时，其他提高社交能力和语言沟通的训练课程也在不断推进。比如：当有小朋友挡了强强的路时，教强强说：“让我过去，好吗？”当小朋友想要他手中的物品时，教他说：“我再玩一会儿就给你玩。”当小朋友拿走了他喜欢的物品时，教他去找老师说：“某某拿了我的玩具不给我。”当他生气不高兴时，对妈妈说：“某某把球扔到我身上，砸疼我了！”当看到小朋友带了新的玩具时，对爸爸说：“我也想要一个某某那样的玩具。”经过一段时间的训练和干预，强强用语言表达个人需求和愿望的能力大大提高，推小朋友的行为基本不再发生。

摘自郝晓燕 李蕴秋 白志华《孤独症儿童行为管理案例分析》