星星新生儿期就非常爱哭，饿了哭得更厉害，但有时明明刚吃饱，还是哭，尤其半夜总是哭个没完，吵得全家不得安宁。无论如何抱着哄，都无济于事。有几次哭得很厉害，妈妈以为他是身体不舒服生病了，不会表达，全家人半夜开车带孩子去医院检查，但没有发现任何生理疾病。

3—6 个月时，不管妈妈什么时候叫他，他好像从来没有回过头看妈妈，也不像别的孩子那样对父母有一种天然的依恋。6 个月以后，星星的脾气很大，特别容易发怒，而且发脾气后很难安抚，尤其夜里有时可以哭一小时以上。妈妈反映，星星“不听话”，不管怎么逗他，他好像从来都是充耳不闻的样子。星星喜欢看窗外，有时候在窗户边，一看就是好几个小时，一动不动的样子好像他总在思考什么事情似的。8 个月时，星星喜欢听声音、翻书、撕纸。星星喜欢纸屑，看到后会大声尖叫，拿着看半天，如获珍宝。

10 个月左右，星星喜欢看缝隙、广告牌。到商场后，他总是能很敏感地关注到安全出口的标志。他喜欢看告示牌，好像认识字的样子，总能在那儿看半天，妈妈把他抱走时，他就会哭闹。1岁2个月时，如果家里来了小伙伴，星星也很少关注小朋友，喜欢一个人自己玩，小朋友凑到他跟前，他也不理人。

1岁3个月，星星学会走路，妈妈发现每次上公园，他一定要走右边，如果不让他按照自己的方式走，他就会哭个不停。

星星都1岁6个多月了，还不会说话，连爸爸妈妈也不会叫，最多能发出一些无意义的声音。

星星17个月的时候，妈妈看他一直不会说话，就带着他来找专家看。

1.在大运动功能及手部动作方面发育的情况：星星在 8 个月时可以翻书、撕纸，早于普通同龄儿童；在1岁3个月时，学会走路，大运动发育情况正常。

2.在认知和情感方面发育的情况：

(1）语言方面：1岁6个多月仍不会说话，连爸爸妈妈也不会叫，最多就是有时候能发出一些无意义的声音。

（2）交流方面：星星“不听话”,对别人的逗弄充耳不闻。

（1) 3岁以前就出现发育异常或损害，选择性社会依恋或社会交往能力的发展不足：对妈妈呼唤自己没有反应，对父母没有天然的依恋。

（2）社会交往能力实质性异常：

a.不能恰当地应用眼对视等来调节社会交往，如对自己的名字没有反应，对其他小朋友很少有关注；

b.不能发展与其智龄相适应的同伴关系，如喜欢自己玩，即使其他小朋友有与其交往的意愿，也没有反应；

c.缺乏社会性情感的相互交流，表现为对他人情绪的反应偏颇或有缺损，如脾气很大，特别容易发怒，而且发脾气后很难安抚。

（3）交流能力有异常，口语发育延迟或缺,如：1岁6个月还只能发无意义的声音。

（4)专注于一种或多种刻板、局限的兴趣之中，感兴趣的内容异常：喜欢长时间看窗外，关注小纸屑、缝隙、广告牌等，要按照固定的路线走路。

综上所述，医生给出了“儿童孤独症”的诊断。

很多儿童是由于父母发现其“不会说话”而就诊的。然而回顾孩子之前的情况时，实际上有很多情况是属于“交流”方面的问题，以及“兴趣习惯的刻板和异常”问题。所以，利用好孩子的发育日记，也是帮助家长早期发现该障碍的一种好方法。

摘选自《孤独症儿童早期发现》