这个阶段的幼儿认知和语言能力都有了极大发展，与周围人和环境的互动能力已经建立起来了，并有了一定的沟通能力和想象能力，情感交流能力进一步增强。此时，有些孤独症儿童的症状也日渐突出，临床中许多病例都是在这一阶段被发现的，对比普通幼儿的发育规律，如果发现幼儿存在如下问题时，更需要提高警惕：

• 2~3岁仍不会说话，或者即使会说话但存在语言运用障碍。例如，说话没有感情，没有与情境相符的表情，只是在告诉家长一件事情；或经常背诵一些电视中的广告词，而不是和家长谈话；也没有一般人说话时一问一答、一来一往的互动交流：没有起伏的音调，音量大小没有什么变化，说话时如木偶一般，十分机械化；无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或感受，也不能在不同的情境中使用不同的音量；或者经常自言自语或模仿别人曾经讲过的一些语言（通常是不切实际、不分场合），不能正常用短语交流，不能理解简单指令;

• 与人讲话时缺乏目光对视，常常呼之不理或者看人一眼后马上移开目光；面部表情少，总是一副无喜无忧的淡漠表情：缺乏与亲人或其他小朋友情景交融的快乐体会；不喜欢参与到其他小朋友的游戏中，总是自己玩自己的；缺乏与同龄幼儿交往和玩耍的兴趣，交往方式和技巧也存在问题；不会通过目光和声音引起他人对其所指事物的注意；不会与他人分享快乐；不会寻求安慰和帮助，不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心；常常不会玩想象性和角色扮演游戏;

• 对亲人缺乏依恋感，对妈妈或者主要抚养者不产生依恋，离开后也不会寻找；不会寻求帮助，自己无所谓；对陌生人缺少应有的恐惧，危险意识少；对马路上行驶的汽车没有躲避的意识;

• 不会用手指物，想要什么东西时会牵着大人的手过去，而不会用语言表达或用手指；不会模仿别人的活动或动作。对人或动物通常缺乏兴趣，但对一些非生命物品可能产生特殊的强烈依恋，小瓶子、小药盒子、小绳子、银行卡等都有可能让患儿爱不释手、随时携带。如果被拿走，他们就会烦躁哭闹、焦虑不安;

• 活动量大，多是些刻板重复的怪异行为，如重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动并凝视、用脚尖走路等，在家里有时会不停地跑来跑去；还可能对物体的一些非主要、无功能的特性（如气味、质感)产生特殊兴趣和行为，如反复闻物品（有的孩子特别喜欢去闻别人的脚或别人坐过的椅子)或摸光滑的物体表面等；

• 有的幼儿饮食习惯极度单一，只吃几种固定的食物，坚决拒绝接受没吃过的食物。

  
  

摘选自《孤独症儿童早期发现》