4-6个月这一时期婴儿的表现受自身气质特点的影响较大，普通儿童的发展也有很大差异，故在 4 - 6 个月期间识别孤独症儿童仍是十分困难的。

但是，从国内外的孤独症病例报道来看，在回顾孤独症儿童的早期发育史时，许多敏感的家长及临床医生还是可以发现此类儿童的特殊表现。虽然不能在这一时期就确定儿童有孤独症，但对儿童发育的敏感性直接关系到与儿童相处、游戏、保健等方面，对于婴儿未来的发展走向有十分重要的意义。

故在此处罗列一些4 - 6 个月自闭症孩子可能会出现的“警示信号“，当婴儿有以下表现时请及时联系婴儿的保健医生并定期追踪：

•  对人脸缺乏兴趣，没有目光注视或目光注视较少，而更多注意一些无生命的小物品，目光空洞、飘忽，注意力涣散；

• 看见妈妈和看见陌生人的感觉一样，对经常照顾他（她）的人漠不关心，不能辨别熟悉人和陌生人的面孔；

• 当妈妈准备抱起他（她）和给他（她）哺乳时不会出现期待性兴奋。妈妈在哺乳时，婴儿与妈妈眼神交流较少；抱着时，他（她）身体发僵，不喜欢与大人的身体紧密接触；

•  面对面逗引他（她）时不会笑，亲吻他（她）时不会引起快乐的情绪反应，有时会用手推大人的脸，不会用“咿呀”发声来回应别人的逗弄，面部表情变化少；

• 婴儿特别安静，好像不需要别人的逗弄，也不喜欢任何干扰，换尿布、洗澡等都不会哭闹；

• 婴儿睡眠困难，夜间易哭闹，不易被安慰；

• 手握拳不松开，不会伸手抓物，拉坐时头后仰，不会翻身，不会将头转向声源，难以将物品送进口中；

• 对玩具的兴趣不大，拿玩具去逗弄他（她）时很少有特别高兴的表情；

• 叫他（她）名字时，反应很小，好像还不知道别人在叫自己的名字。

那正常4-6个月婴儿的智能发育特点是什么呢？请接着往下看：

4—6 个月的婴儿在生理、心理以及感知觉方面都有了很大的发展。在生理方面，体重、身长和脑重都继续增长，虽相对前 3 个月稍有减缓，但仍处于高速发展阶段。6 月龄左右逐渐骨化而缩小。头围增至 40—42 厘米，脑的重量是出生时的两倍。乳牙开始萌出，可以适当地尝试一些辅食，如米粉、蛋黄、果泥等。3—4 个月的婴儿可区分愉快和不愉快的气味。4—5 个月时，味觉已相当灵敏，可以感知轻微的味道改变，为味觉发育的关键期，应适时引入各类食物。

到 4 个月左右，随着婴儿颈背部肌肉力量的增强，头已抬得很稳，在拉婴儿坐起时，他（她）会非常高兴，并能主动抬起自己的头；与此同时，婴儿也在学习翻身，开始是从仰卧到侧卧，慢慢可以翻身到俯卧，逐渐学会从俯卧翻到仰卧，从只会一侧翻身，逐渐发展到两侧都会翻身。

到 5—6个月时，绝大多数婴儿已经可以灵活地翻身了，有些婴儿还会努力地移动自己的身体，向另一个目标挑战—那就是“爬”。另外，随着婴儿腰背力量的加强，他们可以在成人的辅助下尝试坐了，开始会靠着坐，慢慢会双腿分开、手在前面支撑坐一会儿， 6 个月时就逐渐可以独立坐了。

到4 个月时，婴儿已经会伸手抓取他（她）面前的物体了。5 个月的婴儿可以熟练够取和抓握以下物体：

（1） 静止的发光物体，当婴儿开始将手伸向物体时，物体会突然变暗直至看不见，但可以看到婴儿抓的动作；

（2）在黑暗中移动的发光物体，甚至婴儿在看不到自己手部动作的情况下也能触摸到物体。婴儿的够物动作并不完全受视觉的支配，它同时也依赖于肌肉、肌键和关节的本体感受信息，这些信息帮助婴儿伸出胳膊去接近手臂范围内感兴趣的任何物体。婴儿喜欢一拿到物体，就放进嘴里啃、舔，这是他们早期认识事物的方式。

到 6 个月时，许多婴儿已经会将物体从一只手传递给另一只手，而且能非常准确地把东西放到自己的小嘴里了。

到 4 个月时，婴儿就能将有细微差别的颜色归类到同一基本色组——红色，绿色、蓝色及黄色。视觉敏感度在婴儿出生后前几个月内便得到快速的发展，但与成人相比，他们只能察觉到强烈的视觉对比， 6 个月婴儿的视敏度大概是成人的 1/5。

 3 - 5 个月时，双眼视觉（立体视觉）有了较好的发展，在能进行准确的空间关系推论以后，婴儿才开始具有物体恒常性的概念。

6 个月时，他们能够认识到每天给他们喂奶、护理他们的是同一个人。如果你用布把脸藏起来——当然你还在那里，他们这时就会认为你还在那里。他们会主动与妈妈互动，对“藏猫猫”的游戏表现出极大的兴趣，并从中获得了相当大的乐趣。这就是婴儿理解物体永恒原则的初始阶段，是认知能力的重大飞跃。他们开始对新鲜的东西有巨大的好奇心，喜欢观察周围的一些事物。

此阶段的婴儿已经知道看到的东西与一些声音是相一致的，这种听觉——视觉的匹配能力将在接下来的几个月里继续发展。这个年龄的婴儿对自己的动作在镜子中反射出的影像表现得很感兴趣，但并不懂得动作是自己做出的。此时，他们尚无自我意识，甚至能够将脚趾放入口内吮得很香，而不认为那是自己身体的一部分。

新生儿只会哭叫，之后开始咿呀发音， 4 个月的婴儿与人交流时的发音和音调都更加丰富了。到 4 个半月的时候，当婴儿听到亲人呼唤他们时，会准确地将头转向声音传来的方向；但如果是其他人的名字，即使和他们的名字音调相同，他们也不会有这种反应。

他们在很早的时候就能够分辨出经常听到的词语了。5 个月的时候，只要说话者的声音足够大，婴儿甚至能在嘈杂的背景声音中分辨出自己的名字。不过这也有个条件，就是说话者的声音要比背景声音高出 10 分贝，否则他们仍无法分辨。到了 6 个月，婴儿就开始能无意识地发出类似“baba”、“ mama”的音了，也开始听懂一些很简单的语言信号，如吃奶、喝水，并知道了自己的名字。

4 - 6 个月的婴儿在情感方面会发生很大的变化，出现了其他基本情绪：愤怒、悲伤、快乐、惊讶和恐惧。最有可能激发他们惊讶和快乐的因素之一是他们发现自己能够控制某些物体和事件；得不到想要的东西时会不高兴、喊叫、感到伤心：见到妈妈或熟悉的人会表现出喜悦，对妈妈及抚养人已经开始渐渐出现依恋的情感，会伸手让妈妈抱；见到陌生人时会紧张、扭头、撇嘴、哭泣；开始理解成人的语气和情感，得到赞扬时会兴高采烈，被批评时甚至会哭泣。

摘选自《孤独症儿童早期发现》