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如果您怀疑您、您的孩子或您所爱的人可能患有未经治疗的注意力缺陷多动障碍 (ADHD),那么有用的第一步是学习如何接受诊断。虽然没有针对 ADHD 的单一医学或基因测试,但合格的医疗保健提供者可以通过全面评估和体检来确认 ADHD 诊断。
ADHD是儿童最常见的神经发育障碍之一。它通常首先是由于该病的特征性症状导致课堂中断,如注意力不集中(难以集中注意力)、多动(以被认为过度或不适合环境的方式四处走动)和冲动(在不考虑潜在后果的情况下采取行动) .
在成年人中,通常促使某人寻求帮助的多动症症状包括工作表现方面的重大问题、难以管理日常责任(如家务和支付账单)以及对无法“赶上”同龄人的压力和担忧。
根据美国精神病学协会 (APA) 的数据,估计有 5% 的儿童和 2.5% 的成年人在任何时候都患有多动症。在 COVID-19 期间,许多患有多动症的人的痛苦症状有所增加。
详细了解筛查期间的预期以及如果您收到 ADHD 诊断,您将如何开始前进。
专业放映
医疗保健提供者可以通过深入访谈和体检来确认 ADHD 诊断。但是,根据患者是成人还是儿童,诊断标准略有不同。
如果您是寻求 ADHD 筛查的成年人,您需要找到有执照的心理健康专家或医师,例如临床心理学家、精神病学家、神经病学家、初级保健医师或社会工作者。
为了确定您是否患有多动症,他们将使用 APA 的精神疾病诊断和统计手册(DSM-5) 中规定的诊断标准完成全面评估。
对于 4 至 18 岁的儿童和青少年,儿科医生、精神科医生和儿童心理学家等医疗保健提供者可以根据 DSM-5 的指南筛查和诊断 ADHD。
ADHD 诊断的 DSM-5 标准
根据 DSM-5,患有多动症的人有注意力不集中和/或多动冲动的迹象和症状,这使得他们难以在日常工作中发挥作用。
16 岁以下的儿童必须经常出现六种或更多注意力不集中和/或多动和冲动症状,而 17 岁及以上的青少年和成人必须有五种或更多注意力不集中和/或多动和冲动症状。
这些必须以一种破坏生活且不适合其发育水平的方式持续至少六个月。
注意力不集中的症状包括:
犯粗心的错误或未能密切关注功课、工作或其他地方的细节
难以专注于任务或活动
直接讲话时似乎不听
不完全遵守指示,无法完成功课、家务或工作中的任务,因为注意力不集中或分心
努力组织任务和活动
不喜欢、避免或不愿开始需要长时间脑力劳动的任务,例如学校项目或家庭作业
丢失重要物品,例如学习用品、钱包、钥匙或文书工作
很容易分心
在日常活动中经常健忘
多动和冲动的症状包括:
在座位上坐立不安或蠕动
在他们应该保持就座的情况下离开座位
在不合适的情况下感到不安(或者,对于儿童来说,四处奔跑或攀爬)
无法安静地玩耍
经常焦躁不安并且“在路上”
说话过多
在有人问完问题之前脱口而出
难以等待轮到他们
打断或闯入对话或游戏
此外,医疗保健提供者还需要确认以下这些症状以进行正式的 ADHD 诊断:
其中一些症状在 12 岁之前就出现了。
它们出现在两个或多个环境中(例如学校、工作或社交生活)。
它们会干扰或降低生活中的功能。
另一种健康状况并不能更好地解释它们。
儿童多动症诊断
要诊断患有多动症的儿童,医疗保健提供者将完成以下步骤:
采访与孩子有关的父母或监护人、学校工作人员和心理健康从业者,了解他们的学业或行为问题(例如学习成绩或维持友谊)
使用行为评定量表或检查表等工具评估儿童的症状,以确保符合 DSM-5 诊断多动症的标准
完成体格检查并下令进行实验室或其他检查,以排除具有类似症状的其他疾病,例如癫痫症、甲状腺疾病、睡眠障碍或铅中毒
对同时发生的或其他心理健康状况进行额外的筛查测试,包括抑郁症、焦虑症、学习和语言障碍、自闭症谱系障碍、对立违抗障碍、品行障碍和抽动障碍
根据孩子的症状,您可能还需要转诊以与儿科专家会面,以对发育障碍或学习障碍等疾病进行额外筛查。
艾伦·林德纳
成人多动症诊断
对于成年人来说,接受 ADHD 诊断的过程是相似的。在您就诊期间,医疗保健提供者将完成以下步骤:
采访您当前和童年时期的症状
使用行为评定量表和症状检查表等诊断工具,根据 DSM-5 标准评估您的症状
在某些情况下,要求与您的伴侣、父母、密友或其他人进行额外的面谈
完成体格检查以排除症状的其他潜在原因
筛查同时发生的或其他精神健康障碍,例如情绪障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍
在您的预约结束时,您的医疗保健提供者将分享您是否患有多动症以及其他健康状况。之后,他们将与您讨论治疗方案,并在必要时将您转介给专家进行进一步的筛查和护理。
实验室和测试
ADHD 的黄金标准诊断程序是面谈和体检,以识别 ADHD 症状和其他潜在的心理和身体健康状况。
尽管您可能听说过针对 ADHD 的各种测试,但目前无法仅使用脑成像研究(例如 MRI、PET 或 CT 扫描)来诊断这种情况。但是,您的医生可能会建议您进行血液检查、脑成像研究或脑电图 (EEG ) 以排除其他健康状况。
自我/在家测试
虽然网上有许多针对 ADHD 症状的自我评估和问卷调查,但大多数都没有经过科学验证或标准化。因此,您不应该使用它们来尝试自我诊断或诊断他人。同样,对于有效的诊断,您必须访问合格且有执照的医疗保健提供者。
也就是说,如果您不确定您的症状是否真的是多动症的症状,您可以使用世界卫生组织 (WHO)的成人自我报告量表 (ASRS) 筛查仪来识别成人多动症的体征和症状.
虽然这不能提供明确的诊断,但它可以让您了解是否是时候寻求专业筛查的帮助。注意缺陷障碍协会 (ADDA) 建议将其视为一个有用的起点,而不是一个明确的诊断测试。
非常威尔的话
对于儿童和成人来说,患有未经治疗的多动症会成为持续压力和焦虑的来源。虽然接受多动症诊断可能令人恐惧或令人不安,但对许多人来说,它还提供了对过去斗争的新见解,增加了自我同情和对未来的希望。
根据您的具体情况,药物治疗、生活方式改变和应对技巧等治疗方案可以帮助您重新获得控制感并集中注意力。同样重要的是要记住,许多患有多动症的人也会庆祝这种疾病带来的好处,并且在多动症诊断后过上幸福和充实的生活是可能的。
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