智力障碍 (ID) 是学习、推理、社交和生活技能发展受损。它通常在出生时或儿童时期变得明显，并持续到成年期。这种情况的发生程度不同，可能由遗传、环境或未知因素引起。

几十年来，医疗机构和公众不友善地称受影响的人为“弱智”、“白痴”、“白痴”和“低能”。1960 年代，美国智力和发育障碍协会 (AAIDD) 和立法者采用了“智障”一词，当时专家认为该词更为敏感。

“智力残疾”一词源于罗莎定律，该定律于 2010 年通过，以一名患有 ID 的年轻女孩的名字命名。

本文将回顾 ID、其原因、诊断、相关情况以及给父母的提示。

马丁鲍拉/盖蒂图片社

智力障碍是什么意思?

根据 AAIDD，智力残疾是“一种以智力功能和适应行为严重受限为特征的残疾”。智力功能包括学习、练习判断和解决问题等能力。适应性行为包括日常功能活动，例如独立生活和交流。

ID 症状也可能影响身体的多个部位。在某些情况下，个体在儿童早期可能看起来很典型，但在青春期或成年期会出现症状。

对儿童的影响

智力障碍是最常见的发育障碍。2019 年，大约 439,000 名 3 至 21 岁的受影响儿童和青少年获得了《残疾人教育法》(IDEA ) 的支持。但是，由于某些州的数据不可用，受影响儿童的数量可能会更高。

残疾儿童可能会在与同龄人交流、社交或照顾他们的个人需求方面遇到问题。孩子可能比同龄人发育得更慢，走路、喂食、穿衣和处理其他日常活动需要更长的时间。有些孩子在这些活动中可能总是需要帮助。

对成人的影响

美国和其他工业化国家的智障成年人的寿命正在增加。对于这些人来说，老龄化可能会带来因早发疾病而导致的渐进性健康风险。他们还面临歧视和排斥，这会引发继发性精神健康障碍，例如焦虑和抑郁。然而，许多有轻度智力障碍的成年人可以靠自己或在很少的支持下茁壮成长。

原因

ID 可能由多种因素引起，包括受伤、疾病或大脑发育问题。染色体缺陷(例如变异和先天代谢错误)会永久性地改变认知功能。智力障碍由以下因素引起：

唐氏综合症是美国最常见的 ID 病因

脆性 X 综合征，最常见的 ID 的先天性(出生时存在)原因

Dravet综合征，一种罕见的ID先天性病因

亨廷顿氏病，迟发性 ID 的遗传原因

智力和发育障碍也源于认知障碍，原因是：

脑畸形

产前酒精或毒素暴露

产前营养不足

导致脑损伤的产妇感染或并发症

产前或产后脑部感染

诊断智力障碍

儿科医生和其他儿童保健提供者可以在您的儿童健康检查和年度检查中筛查 IDD。您可能会完成一个简短的标准化测试，您的儿科医生会评分。医疗专业人员可能会采访您并观察您孩子的症状。

智力残疾的金标准测试包括自闭症诊断观察计划 (ADOS) 和自闭症诊断访谈，修订版。在某些情况下，染色体微阵列分析 (CMA) 或阵列比较基因组杂交 (aCGH) 测试用于查明基因突变。

评估智力和适应性功能

总体而言，智力障碍是由智力和适应性功能方面的问题来确定的，例如：

智力功能：根据美国精神病学协会的说法，智力功能需要“推理、解决问题、计划、抽象思维、判断、学术学习和从经验中学习。”

测量智力功能

智力功能是通过可以确定智商分数的标准化考试来衡量的。智商测试分数在 70 到 75 之间表明个人在智力功能方面遇到限制。

适应性功能：这与您的孩子安全和负责任地生活所需的技能有关。为了评估功能，临床医生通过问卷调查或对患者技能表现的观察来评估行为。

测量自适应功能

适应性功能在以下三个方面进行测量：

概念：这包括阅读、数学、写作、知识和记忆。

社交：这包括社交技巧、沟通、遵守规则的能力，以及结交和保持朋友的能力。

实用：这包括独立生活、注意个人卫生，以及能够保住工作、管理资金和处理组织任务。

评估严重性

AAIDD 使用支持强度量表 (SIS) 来评估 ID 的严重程度。它关注个人茁壮成长所需的支持类型，而不仅仅是智障人士的局限性，并将其排名如下：

轻度至中度 ID：大多数 ID 患者有轻度残疾。他们的认知和日常生活技能往往较慢，但他们可以在最少的帮助下学会运作。中度 ID 的人可以前往熟悉的地方，并在多一点帮助的情况下使用基本的生活技能。

重度 ID：重度智力障碍症状包括严重的发育迟缓和有限的沟通技巧。个人可能能够照顾自己并学习简单的日常生活。然而，他们需要在社会环境和家庭或机构照料中受到监督。

深度 ID：深度 ID 的人通常患有先天性综合症。他们不能独自生活，需要密切关注和帮助进行自我照顾。这些人通常伴随着医疗问题和身体限制。

相关条件

智力障碍经常与其他发育、身体、医疗和精神疾病同时发生。如果受影响的人沟通能力有限，识别这些疾病可能具有挑战性。常见的相关条件包括：

焦虑和抑郁症

自闭症谱系障碍

心脏、眼睛、消化道和其他器官的缺陷

癫痫(影响大脑活动导致癫痫发作的神经系统疾病)

冲动控制障碍

作为家长参与其中

接受您孩子的诊断可能需要一些时间。但是，当您接受它并了解您的孩子时，您将学习如何沟通和回应他们的需求。您的儿科医生还可以指导您关心和倡导孩子的健康。

在家帮助孩子的技巧

这些提示可以帮助您的孩子在家中培养技能：

鼓励患有轻度至中度 ID 的孩子负责任和独立。

给他们做家务，并帮助他们尽可能地学习日常自理技能。

给您的孩子读书，并与他们和您的其他家庭成员一起享受有趣的活动。

概括

智力障碍的特点是智力和适应性功能障碍。症状通常出现在童年时期，尽管有些症状在以后的生活中表现出来。原因包括遗传缺陷、产前或产后疾病、创伤以及孕产妇或产后营养不良。

大多数受影响的人患有轻度 ID，但疾病也可能是中度、重度或严重的。通过早期检测和干预，您可以与专业服务联系，以提高您患有 ID 的亲人的福祉。

送您的一句话

对于智障儿童，没有固定的规则或轨迹。您的孩子的学习和成长可能与其他人不同或更慢。但是，您会发现它们以自己独特的方式非常聪明。照顾好自己，并利用大量资源来获得鼓励和帮助。

这是一次意想不到的旅程，但您拥有丰富的信息和支持，可以让它更轻松、更充实。

您可能想了解的

孩子能摆脱轻度智力障碍吗?

智力障碍通常是终生的。但是，早期诊断、治疗和支持可能会最大程度地减少症状，并使您的孩子在成年后能够正常工作。

你怎么知道你的孩子是不是智障?

智力障碍如何呈现取决于根本原因和严重程度。严重或严重的病例通常在出生后不久就显现出来。对于较温和的形式，智力障碍症状可能包括：

没有达到发育里程碑，例如比大多数孩子晚坐、爬行或走路

说不清楚或根本说不清楚

在学校学习困难

如果您怀疑您的孩子有智力障碍，请咨询您孩子的医疗保健提供者。他们可以让您与发育儿科医生取得联系。向公立学校或早期干预计划寻求信息和支持。

智力障碍和发育障碍有什么区别?

智力障碍是一种发育障碍(DD)。疾病控制和预防中心 (CDC) 将 DD 描述为“由于身体、学习、语言或行为领域受损而导致的病症”的更广泛类别。“IDD”描述了智力残疾和其他残疾同时发生的情况。

智力和发育障碍的例子包括：

多动症

自闭症谱系障碍

脑瘫

听力损失

视力障碍

脊柱裂