注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童诊断出的最常见的神经发育疾病之一。这意味着影响发育的 ADHD 大脑存在差异。

患有多动症的儿童可能难以关注父母和老师，难以遵守规则并坚持完成任务，以及以适当的方式行事。他们可能看起来过于活跃、破坏性和冲动。症状可能在他们的一生中发生变化，但成人 ADHD 确实存在，并可能导致人际关系、工作和日常生活中的困难。

本文将详细介绍 ADHD 大脑和神经型大脑(没有 ADHD)之间的差异，并提供有关治疗的信息。

Charday Penn/盖蒂图片社

多动症大脑和神经型大脑之间的差异

ADHD 是一种复杂的疾病，与特定大脑区域的结构和功能的可检测差异相关。了解这些差异可以验证这种疾病并有助于减少与 ADHD 相关的 污名。

脑结构

与非 ADHD 大脑相比，ADHD 大脑中发现了一些结构差异。2018 年对 ADHD 患者脑部扫描的回顾表明，ADHD 患者的大脑尺寸较小。然而，大脑大小与智力无关。五个皮层下区域(位于大脑深处)的脑容量也较小。儿童的差异较大，成人的差异较小。

以下是多动症患者大脑结构的一些差异：

前额叶皮层和额叶皮层：位于大脑前部，前额叶和额叶皮层负责高级执行功能。执行功能与组织、计划和保持注意力有关。该区域的大脑结构和功能差异与发展和展示执行功能技能的困难有关。

边缘系统：在大脑深处，边缘系统负责情绪调节。这包括脉冲控制。这方面的差异与自我调节的困难有关。例子包括很难保持安静或控制情绪。2017 年的一项研究表明，多动症患者的边缘系统存在功能障碍。

基底神经节：基底神经节是一组与处理信息相关的结构。它从其他大脑区域接收信息，并从运动中心来回传递信息。它与运动计划有关，运动计划的特点是知道要采取什么步骤以及按什么顺序。功能失调的信息处理已显示在多动症患者的电路区域。不过，功能障碍并不意味着缺乏。静息态 MRI(磁共振成像扫描)表明，与没有 ADHD 的人相比，患有 ADHD 的人实际上可能在某些大脑区域具有更高的功能连接水平。

网状激活系统 (RAS)：RAS 是脑干中的神经元网络，参与过滤信息或组织重要和不重要的内容。虽然听起来很简单，但你的大脑必须过滤大量信息。因此，该区域的功能障碍与注意力不集中、冲动和/或多动等多种 ADHD 症状有关。

大脑活动和功能

大脑区域并不是孤立地运作的。这意味着一个领域的功能障碍可能导致其他领域的功能障碍。例如，某些大脑区域增加的大脑活动(功能连接)与多动症患者更严重的多动症状有关。

流向大脑的血流量减少

在 ADHD 大脑中也证明了流向大脑区域(包括前额叶区域)的血流量减少。血流量减少是功能障碍的原因之一。

随着时间的推移，随着大脑的成熟以及他们发展或提高应对技能，患有多动症的人可能会在这些领域表现出改善。这是为什么儿童多动症并不总是会延续到成年期或者为什么随着人进入成年期症状可能不那么严重的一种解释。

脑化学

ADHD 大脑中也显示了不同的神经递质活动和功能。神经递质是化学信使，或被发送到不同大脑区域的信息片段。

多巴胺和去甲肾上腺素是与 ADHD 大脑相关的两种神经递质，如下所示：

多巴胺以其在奖励和激励中的作用而闻名。

去甲肾上腺素与许多重要功能有关，包括情绪调节、能量水平和注意力。

诊断 ADHD 和 Outlook

心理学家或精神科医生将根据症状诊断 ADHD，因为它们与《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-5)第五版中列出的标准相关。评估症状通常包括详细的患者/家长访谈、病史回顾以及测量注意力、注意力分散和记忆回忆的测试。

脑成像和多动症

研究人员使用多种大脑成像技术来检查 ADHD 大脑的结构、功能和活动。其中包括：

功能磁共振成像(fMRI)

正电子发射断层扫描(PET)

单光子发射计算机断层扫描(SPECT)

脑成像技术不是 ADHD 的诊断工具。

性别和多动症

性别在 ADHD 诊断中的作用很重要，因为女孩和妇女由于测试和标准中的性别偏见而被诊断不足甚至未被诊断。这种趋势导致女孩错误地接受焦虑和抑郁诊断，因为女孩可能比男孩显得注意力不集中或在内部处理自己的情绪更多。男孩往往比女孩更容易表现出多动症状。

一项对 73 项研究的回顾表明，性别差异至少部分归因于方法学上的人工制品(例如进行 ADHD 测试的方式)或社会和文化影响(例如关于男性和女性“应该”如何表现的先入为主的观念)，而不是 ADHD 在男性和女性中表达方式的根本差异。

多动症的治疗

ADHD 通常通过药物和/或生活方式改变来治疗。虽然生活方式的改变通常不能单独治疗多动症，但它们可以帮助缓解多动症的一些症状。

多动症药物

在 6 岁及以上的儿童中，药物是 ADHD 的首选治疗方法。兴奋剂药物是金标准。根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据，在服用这些速效药物时，70%–80% 的 ADHD 儿童症状较少。非兴奋剂药物也是一种选择，尽管它们的作用不那么快。

生活方式的改变

生活方式的改变也可能有帮助，特别是对于仍在养成习惯和应对技巧的儿童或青少年。

已知对多动症患者有帮助的生活方式改变包括：

建立一个多动症意识或多动症友好人群的网络

改善睡眠习惯，包括坚持规律的睡眠时间表

锻炼，这也有助于减轻压力

吃健康的饮食，包括足够的蛋白质来维持稳定的能量水平

创造一个多动症积极的环境，没有休息或学习时间的干扰

外表

多动症无法治愈，但可以通过正确的治疗来控制。1不过，对一个人最好的治疗不一定对另一个人最好。如果您准备好与您的医生讨论，请知道这将是一个持续的对话。由于有很多选择，找到适合您或您孩子的方法可能需要反复试验，但可以提高生活质量。

概括

患有多动症的人和没有多动症的人已经证明了大脑的差异。大脑的复杂性和疾病使得不可能说任何一种差异是导致多动症的“原因”。它更有可能是许多因素共同作用的组合。无论如何，治疗是可用的，可以帮助减轻症状并改善整体日常功能。

送您的一句话

如果您或您所爱的人被诊断出患有多动症，请知道仍然完全有可能过上令人满意和成功的生活。如果您一直想知道自己是否患有多动症，特别是如果您是患有其他疾病的女性，您可能需要考虑与您的医生讨论您正在经历的症状。有了正确的诊断、治疗和支持，您可能会发现生活变得更加轻松。

经常问的问题

患有多动症的大脑看起来不同吗?

与非 ADHD 大脑相比，ADHD 大脑在脑成像扫描中可能看起来不同。差异包括 ADHD 大脑中较小的区域和区域之间不同水平的功能活动。随着大脑随着年龄的增长而成熟，这些差异可能会消失。

多动症的大脑更聪明吗?

ADHD 的大脑并不比非 ADHD 的大脑更聪明。大脑大小与智力无关。ADHD 大脑的运作方式不同，但在这种情况下，“不同”并不意味着更好或更坏。

患有多动症的人大脑快吗?

患有多动症的人不会比没有多动症的人思考得更快或更慢。多动症不是关于速度，而是关于大脑区域的连接以及信息的处理方式。某些神经递质可能过度活跃或活跃不足，这可能意味着患有多动症的人与其他人建立不同类型的联系。

多动症会损害大脑吗?

多动症不会损害大脑。ADHD 的大脑并不比非 ADHD 的大脑更健康。患有多动症的人可能大脑发育较慢，并且可能需要不同的学习策略，但这与受损无关。这是关于多巴胺等神经递质的不同信息处理和活动水平。

你能在脑部扫描中看到多动症吗?

大脑扫描可用于查看大脑体积和大小的差异，以及大脑区域之间的活动。这些差异可能导致多动症症状，如冲动和多动，以及注意力不集中。然而，由于大脑和多动症的复杂性，脑部扫描不能用于诊断多动症。