使用天然补充剂(如omega-3 脂肪酸、草药制剂、维生素和矿物质补充剂)治疗注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 引起 了极大的兴趣——但它们真的有效吗?

这项研究充其量对这些补充剂中的大多数尚无定论，但有证据表明它们可能有助于营养缺乏的多动症患者。

本文将讨论多动症的营养补充剂，包括哪些有效，哪些无效，以及我们仍在学习的内容。

非常好/劳拉·波特

兴奋剂药物是多动症最受支持的治疗方法。超过 70% 的多动症儿童对精神兴奋药物有反应。

尽管如此，人们仍然对使用补充剂作为 ADHD 的补充和替代医学 (CAM) 治疗感兴趣。这些是代替或补充传统治疗的治疗方法。

目前的研究

目前的研究不支持使用补充剂作为 ADHD 药物和/或行为疗法的独立替代品。但一些补充剂可能会帮助缺乏维生素或矿物质的人。

Omega-3 脂肪酸

Omega-3 脂肪酸是您必须从饮食中获取的必需营养素，因为您的身体不会产生它们。膳食来源包括鲑鱼和金枪鱼等多脂鱼类、亚麻和奇亚籽等种子以及核桃等坚果。

对健康的益处

关于omega-3 补充剂治疗 ADHD 的功效的研究尚无定论。

2018 年对涉及 628 名参与者的八项研究进行的系统评价(通过收集和总结证据来回答研究问题)和荟萃分析(使用统计方法总结结果)表明，患有 ADHD 的儿童和青少年往往缺乏 omega -3 脂肪酸。审查表明 omega-3 补充剂可改善多动症儿童和青少年的临床症状和认知能力。

2017 年对 25 项随机对照试验(参与者被随机分配到两组之一的试验)进行的系统评价显示出不确定的结果。它发现大约一半的研究报告了 omega-3 脂肪酸对 ADHD 症状的一些有益影响，但另一半的研究报告了负面结果。

许多其他研究和评论已经进行了关于使用 omega-3 治疗 ADHD 的研究，但研究中的差异使它们难以比较。这些研究的结果各不相同。

总体而言，尚不清楚补充 omega-3 是否有助于治疗 ADHD 症状，但如果该人有缺乏症，可能值得研究。众所周知，Omega-3 补充剂的效果不如兴奋剂药物。

可能的副作用

omega-3 补充剂的副作用往往很轻微。它们可能包括：

不愉快的味道

口臭

难闻的汗水

头痛

胃肠道症状，如胃灼热、恶心和腹泻

Omega-3 补充剂可能与影响血液凝固的药物相互作用。

对海鲜过敏的人应谨慎服用 omega-3，因为尚不清楚他们服用鱼油补充剂是否安全。

剂量和制备

根据一些初步研究，鱼油补充剂可能比二十二碳六烯酸更有益酸(DHA)。

目前的证据表明，每天补充 1-2 克 omega-3 的剂量，其中含有大量的二十碳五烯酸omega-3 配方中的酸 (EPA)。

在服用 omega-3 补充剂或给您的孩子服用之前，请咨询您的医疗保健专业人员，尤其是在存在凝血障碍或海鲜过敏的情况下。

铁补充剂

铁被身体用来制造红细胞中的血红蛋白。血红蛋白运输氧气来滋养您的组织。饮食来源包括肉类(尤其是红肉)、金枪鱼和深色绿叶蔬菜。

对健康的益处

2014 年的一项研究发现儿童缺铁和多动症症状 之间存在关联。8该研究并未得出缺铁会导致 ADHD 的结论，但表明它可能导致与遗传、环境风险因素、缺铁和饮食有关的 ADHD 症状。

2013 年的一项研究表明，缺铁会增加患精神疾病的风险，包括多动症。

2012 年的一项荟萃分析发现，患有 ADHD 的人的铁水平往往低于没有 ADHD 的参与者。考虑到这些结果，患有多动症的人可能希望接受缺铁检测。

在开始补铁之前获得建议

在没有先咨询您的医疗保健专业人员以查看是否有必要和安全的情况下，不要开始服用铁补充剂。如果一个人不缺乏铁，过多的铁会导致严重的问题。

可能的副作用

过多的铁可能是危险的，甚至是致命的，尤其是对儿童而言。

铁补充剂 的副作用可能包括：

胃部不适

便秘

恶心

腹痛

呕吐

昏厥

高剂量的铁可能会降低锌的吸收。铁补充剂也可以与其他药物和补充剂相互作用。向您的医疗保健提供者或药剂师咨询可能的相互作用。

剂量和制备

铁补充剂的剂量取决于年龄、性别、人的缺陷程度和其他考虑因素。

每天从所有来源(包括食物和补充剂)获得的最大铁量为：

出生至 13 岁：40 毫克

14岁及以上：45毫克

维生素和矿物质

维生素和矿物质是您需要从饮食中获取的必需营养素，以使您的身体正常运作。维生素是由植物或动物产生的，而矿物质来自土壤和水，然后被吸收到我们食用的植物和动物中。

对健康的益处

尚未最终证明维生素会直接影响多动症，但它们可以纠正可能与多动症症状相关的缺陷。

一项针对 20 名参与者的小型研究发现，患有 ADHD 的儿童缺乏镁、锌和铜。研究发现，镁和锌缺乏与多动、注意力不集中和冲动有关。没有发现这种相关性与铜缺乏有关。

2018 年的一项研究表明，某些维生素含量低可能会导致多动症症状。研究人员建议，检查多动症患者的缺陷可能是有益的。

可能的副作用

ADHD 的两种常用补充剂是镁和锌。

镁补充剂的 副作用包括：

腹泻

恶心

腹部绞痛

非常高剂量的镁可能会导致镁中毒，这很严重并且可能是致命的。

过多的锌会导致副作用，例如：

恶心

呕吐

食欲不振

胃痉挛

腹泻

头痛

镁和锌都可以与其他药物和补充剂相互作用。使用前咨询您的医疗保健专业人员和药剂师。

剂量和制备

服用多少镁、锌或其他维生素和矿物质补充剂因人而异。

与您的医疗保健提供者交谈，以确定您或您的孩子是否需要维生素或矿物质补充剂，以及服用的剂量。

褪黑激素

褪黑激素是一种主要由松果体(位于大脑深处)分泌的激素。它调节你的睡眠-觉醒周期。

对健康的益处

患有多动症的人通常会遇到睡眠问题。

用于治疗多动症的药物也会影响睡眠。

患有原发性睡眠障碍的儿童和成人服用的褪黑激素已被证明：

减少睡眠潜伏期(入睡需要多长时间)

增加总睡眠时间

改善睡眠质量

虽然尚未证明褪黑激素可以直接改善 ADHD 症状，但它可以帮助 ADHD 患者改善睡眠。

可能的副作用

褪黑激素被认为短期使用是安全的，但没有研究确定长期使用的安全性。没有报道儿童使用褪黑激素有明显的副作用。

褪黑激素的副作用并不常见，但可能包括：

睡意

头痛

头晕

恶心

剂量和制备

通常，睡前半小时左右服用 3-6 毫克(取决于孩子的体重)褪黑激素。

尚未被证明安全或有效的补充剂

没有足够的证据表明这些补充剂的安全性和有效性来支持它们用于治疗 ADHD：

碧萝芷(法国海洋松树皮提取物)

银杏

圣约翰草

要找什么

为多动症提出了如此多的 CAM 治疗方法，以至于很难将事实与虚构区分开来。

患有注意力缺陷/多动障碍 的儿童和成人 (CHADD) 组织为审查这些选项提供了一些建议。

问你自己：

是否进行了临床试验来证明这种治疗方法有效?

有关此治疗的信息是否可从可信赖的来源获得?

是否有一个受人尊敬的国家组织实施这种疗法?

进行治疗的人是否需要州执照?

我的健康保险是否涵盖这种治疗?(保险公司通常不会承保未经证实的治疗)

CHADD 建议寻找一些危险信号，表明治疗可疑并且应该避免，包括如果：

他们声称这种治疗方法适用于所有患有多动症的人，尽管没有一种治疗方法对所有人都有效。

缺乏可信的研究和研究，只有轶事证据(来自人们讲述的故事)。

未提供正确使用说明或药物容器上未列出内容物

没有关于副作用的信息。

他们声称该产品是天然的，但不承认“天然”并不一定意味着安全。

有一些大胆的说法，例如治疗是“秘方”、“惊人”、“神奇”、“惊人的突破”或“治愈”。

您可以通过电视购物广告或作者试图出售的书籍来了解它。

“药物”来自邮购，而不是通过医疗保健专业人员。

他们声称医生不公平地谈论治疗或不会告诉公众。

概括

兴奋剂药物是治疗多动症的证据最支持的治疗方法，但有时也建议使用其他治疗方法。虽然膳食补充剂本身可能无法帮助缓解 ADHD 症状，但它们可以帮助管理影响 ADHD 症状的缺陷。

在开始对多动症进行任何治疗之前，请咨询您的医疗保健专业人员。在使用补充剂治疗之前，确定您或您的孩子是否存在任何缺陷非常重要。

送您的一句话

患有多动症可能具有挑战性，因此寻找解决其症状的方法是很自然的。但请注意，补充剂并非没有副作用、毒性超载或与其他药物相互作用的风险。因为产品是“天然的”并不意味着它是安全的。请务必在服用之前与您的医疗保健专业人员讨论任何补充剂。