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注意力不集中的注意力缺陷多动障碍(ADHD)是三种类型的多动症之一。
注意力不集中的 ADHD(以前称为注意力缺陷障碍,或 ADD)的人往往不会表现出那么多“多动”症状,而是难以注意细节、组织和完成任务。
本文将回顾注意力不集中的 ADHD 的特征,以及如何诊断和治疗这种情况。
Marco VDM / E+ / Getty Images
什么是注意力不集中的多动症?
ADHD是一种神经发育障碍,它指的是神经系统,因为它在整个生命周期中发展。它可能导致注意力不集中、多动和/或冲动。
ADHD 通常出现在 3 至 6 岁之间,平均诊断年龄为 7 岁。
大约 11% 的 4 至 17 岁儿童患有多动症。虽然通常被认为是一种儿童疾病,但 ADHD 会持续到成年。18 岁以上的美国人中约有 4% 患有多动症。
虽然不是单独的疾病,但 ADHD 分为三种表现形式,包括:
主要是不专心的介绍
以多动-冲动表现为主
综合表现(注意力不集中和多动冲动症状都存在)
注意力不集中的多动症患者有很多注意力不集中的症状,例如混乱和注意力不集中,但不经常表现出多动冲动行为。
特征
所有人,尤其是儿童,有时都会注意力不集中。偶尔的健忘或其他注意力不集中的行为并不是多动症的征兆。
注意力不集中的多动症患者经常表现出这些特征,以至于影响了他们在学校、工作和与他人互动等领域的日常运作。
为了满足《精神疾病诊断和统计手册》第五版(DSM-5) 规定的注意力不集中的 ADHD 标准,儿童在整个过程中必须至少有六种(或成人必须有五种)以下症状至少六个月,在一定程度上影响他们的运作水平:
无法密切关注细节,例如在功课中犯“粗心的错误”,包括在工作中遗漏或不准确的细节
难以在任务或游戏活动中保持注意力,例如在讲座、对话或阅读冗长的项目时保持专注
直接说话时似乎没有在听,似乎在做白日梦或“不在当下”
不按照指示执行;难以完成功课、家务或其他职责等任务;并且可能会开始任务但会失去注意力并走神
经常有组织困难,例如管理任务和保持工作或家庭空间整洁,以及时间管理和错过最后期限的问题
避免、不喜欢或不愿意从事需要持续脑力劳动的任务,例如功课或家庭作业、准备报告和填写表格
丢失任务或活动所需的物品,例如铅笔、书籍、工具、眼镜和钥匙
容易被周围的事物或不相关的想法分心
在日常活动中健忘,可能忘记做家务和跑腿、回电话、支付账单或约会
注意力不集中的多动症是否意味着一个人总是难以集中注意力?
不会。虽然总体而言,注意力不集中的 ADHD 症状经常出现并导致损害,但这并不意味着该人从不注意。
通常,注意力不集中的多动症患者可以密切或持续关注他们觉得有趣的事情,例如看电视、进行体育活动、创作艺术或玩电子游戏。
诊断
为了诊断多动症,医疗保健提供者或心理健康专家将使用多种工具,包括采访该人、审查他们的病史和家族史以及进行身体检查。
面试
为了全面了解症状,医疗保健提供者将询问受影响的人和/或其父母或监护人:
家庭环境中多动症的症状
家庭以外的症状,例如在学校、工作场所或社区
这些症状对当前功能的影响程度
回顾历史
除了当前的症状外,医疗保健提供者还会询问:
病史:如过去的发展、其他健康状况、药物和任何其他相关的整体健康信息
社会环境:例如家庭或其他地方的压力源以及社会或经济支持
家族史:如多动症病史或亲属有相关疾病史
体格检查
这可能包括:
对整体健康状况的一般评估
心脏检查(特别是在开药时)
神经系统检查
视力和听力筛查
寻找或排除症状的其他可能原因
行为评级
经验证的ADHD筛查测试或评估可由以下一项或多项填写:
本人(自我报告)
父母或监护人
孩子生活中的老师或其他相关成人
多动症和性别
在儿童时期,男孩的 ADHD 诊断率是女孩的 3 倍。在成年期,这个比例接近相等。
由于人们认为 ADHD 始于童年,但许多女孩和妇女直到成年才被诊断出来,因此研究人员认为女孩可能没有得到充分诊断。
部分原因可能是因为女孩和女性的多动症往往表现为注意力不集中,这可能更难发现,因为它比多动症男孩常见的多动特征更具破坏性。
请注意,对男性和女性 ADHD 的研究通常是根据出生时分配的性别进行的,可能无法准确反映性别认同。
原因
多动症 的原因尚不清楚,但研究高度表明存在遗传联系。大约四分之三的患有多动症的儿童的亲戚也患有多动症。
治疗
药物
通常,成人和儿童为 ADHD 开出的药物类型相似,但剂量、确切的药物和频率会有所不同。
精神兴奋剂
通常为多动症开具的药物
对 70%–90% 的 ADHD 患者有效4
最常用的类型是Adderall ( dextroamphetamine-苯丙胺) 利他林和协奏曲(哌醋甲酯) 和 Metadate CD (哌醋甲酯盐酸盐)
抗抑郁药
如果精神兴奋剂无效或不能服用,可以开处方
可能包括:三环抗抑郁药,如 Pamelor(去甲替林)、单胺氧化酶抑制剂例如 Nardil(苯乙肼)、Wellbutrin(安非他酮)或Effexor(文拉法辛))
未经美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗 ADHD,但在标签外使用
非兴奋剂
如果兴奋剂无效或不能服用,可以使用
可能包括:Strattera(阿托莫西汀)或 Intuniv 和 Tenex(胍法辛)
多动症的药物通常需要调整,尤其是在开始时。与您的医疗保健提供者合作,找到最适合您的方案。
治疗
有几种类型的疗法可以帮助缓解 ADHD 症状。治疗通常与药物结合使用,并且可以单独使用。
心理教育
关于多动症及其影响的讨论
帮助人们理解被诊断患有多动症并教授如何应对
行为疗法
使用奖励系统来帮助进行行为管理
包括学习如何计划和组织活动,即使孩子取得很小的进步也给予表扬和鼓励
家长/监护人培训和教育计划
帮助父母或监护人学习与孩子交谈、玩耍和合作的特定方式,以提高他们的注意力
通常以大约 10-12 名父母/监护人为一组安排
通常由 10-16 次会议组成,每次最多两小时
社交技能培训
涉及角色扮演的情况
认知行为疗法 (CBT)
心理治疗的一种形式(谈话疗法)
可供儿童和成人使用
涉及识别错误或无益的思维,并将其转变为更有生产力和功能的思维
可以单独完成,也可以分组完成
辅导
多动症教练:
提供反馈
提出建议
给予鼓励
帮助人们找到并应用他们自己的解决方案来解决问题
提供实用的解决方案来解决某些问题,例如时间管理和组织
帮助人们实现目标
应对
注意力不集中的 ADHD 最有效的治疗方法是治疗和药物治疗,但除了这些措施之外,还有其他方法可以提供帮助。
您可以尝试或鼓励您的孩子尝试以下方法:
经常锻炼。
采用健康的饮食习惯。
获得适量的睡眠。
创建并遵守常规。
使用笔记本、应用程序和其他组织者记下并跟踪作业和提醒。
对于您的孩子,要清楚并符合规则和指示。
对于您的孩子,经常表扬和奖励您的孩子,因为患有多动症的孩子通常比其他孩子受到更多的管教和批评。
尽量减少分心,例如在安静的房间里工作或将电话发送到语音信箱。
一次完成一项任务,将大任务分解成小任务。
设置提醒,例如使用可视列表或便笺。
设置自动账单支付。
为经常丢失的物品指定指定地点。
在会议、学校或类似场所做手写笔记,使用录音设备作为备份,稍后填写详细信息。
概括
注意力不集中的多动症是三种多动症之一。这种类型往往会出现更多的注意力不集中的症状,例如杂乱无章和注意力不集中,但通常不会表现出多动冲动行为。如果您怀疑您或您的孩子患有这种类型的多动症,请咨询您的医疗保健提供者进行咨询和诊断。ADHD 可以通过药物和行为疗法的结合来治疗。
送您的一句话
当我们听到“多动症”时,我们常常会想到一个孩子四处奔跑,精力充沛,无法静坐。虽然这对某些人来说是正确的,但 ADHD 也可能看起来像一个在课堂上静静地做白日梦的孩子,或者一个忘记支付账单的成年人。
并非每个有注意力不集中的人都患有多动症,但如果您发现本文中提到的诸如混乱、无法维持注意力以及其他影响您的生活或孩子生活的行为,请咨询您的医疗保健提供者,看看是否注意力不集中的多动症可能是原因。
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