注意缺陷多动障碍 (ADHD)是一种神经发育障碍，始于儿童期，但经常持续到成年期。患有多动症的人表现出与冲动和多动、注意力不集中或两者兼而有之的行为。

根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据，截至 2016 年，美国约有 610 万儿童 (9.4%) 被诊断为 ADHD。男孩的诊断率为 12.9%，高于女孩的 5.6%。

研究人员指出，男孩和女孩诊断率的差异可能是由于女孩的多动症表现不同，这可能导致女孩的病情被漏诊。

本文将解释女孩与男孩的 ADHD 症状以及何时与您的医疗保健提供者交谈。

闪/盖蒂图片社

儿童多动症

ADHD 通常分为三类，它们是：

冲动型和多动型，例如坐立不安、话多、打断、坐不住

注意力不集中型，如难以集中注意力、容易分心、无法完成任务

组合型

要被诊断患有多动症，一个人必须表现出冲动和多动症状、注意力不集中的症状或这两种症状的组合。这些症状必须持续存在并影响他们在日常生活中的运作能力。

ADHD 始于儿童期，但根据 ADHD 症状的类型和严重程度，它可能会持续到成年期。几项研究表明，多达 80% 的多动症儿童在成年后仍会出现多动症症状，尽管这一统计数据因研究而异。

症状也会随着时间而改变。例如，儿童的外在多动可能会转变为成人的内心不安。

差异是普遍的吗?

虽然男孩和女孩的多动症通常表现不同，但这并不普遍。男孩和女孩没有一套单独的标准。

重要的是要知道存在这些差异，以免遗漏 ADHD，但这些信息代表了总体趋势。无论性别，任何多动症症状都应认真对待。

男孩与女孩的多动症

男孩被诊断出患有多动症的频率大约是女孩的 3 倍，但成年男性与女性的比例更接近 1 比 1。研究人员认为，这可能是由于对女孩的诊断不足，而不是多动症在男孩中更为普遍。

造成这种差异的可能原因有很多：

女孩往往表现出注意力不集中的症状，而男孩更有可能表现出冲动和多动的症状。

女孩经常会发展出补偿性的适应性行为和应对策略来掩盖她们的症状。

女孩往往更多地表现在内部，而男孩往往更多地表现在外部。

患有多动症的女孩经常被误诊为焦虑或抑郁等不同的疾病，或者当她们患有并存疾病时会漏诊多动症。

注意力不集中的症状更容易出现在结构化的教育环境中，例如在高中或大学中，这使得当女孩是青少年和年轻女性时，症状比儿童更明显。

一般来说，患有多动症的男孩更有可能出现更具破坏性的症状和行为，因此更明显。这不仅具有“吱吱作响的轮子”效应，而且强化了多动症儿童的刻板印象，即在课堂上“行动起来”并不断忙碌的男孩。

因为患有多动症的女孩通常不那么具有破坏性，所以她们的挣扎可能并不那么明显。白日梦不会引发难以错过或忽视的标志，例如频繁打断或无法保持坐姿。

即使女孩确实表现出与男孩相似的症状，多动症也可能被忽略或最小化，因为它们不符合典型多动症儿童的心理图景。

进行了两项研究，其中向教师提供了类似于 ADHD 的简短描述，但附在他们身上的孩子的名字和代词各不相同。当描述中有男性名字和代词时，研究中的老师更有可能建议孩子被转介以获得额外支持，并且更适合治疗。

常见的多动症症状

女孩们

自卑

焦虑

学业成绩不佳

注意力不集中

需要额外的家庭作业帮助

执行功能问题

收听困难

男孩们

冲动

过度活跃或攻击性行为

难以坐着/保持不动

说话过多

打断他人(谈话、活动等)

资料来源：德雷克神经物理医学研究所

男孩的症状

虽然男孩可能会表现出注意力不集中的症状，但他们比女孩更有可能表现出冲动和过度活跃的行为，而不是注意力不集中的行为。

冲动和多动症状包括：

坐立不安，轻拍手或脚，或在座位上扭动

难以在预期的情况下保持坐姿，例如在教室里

在不合适的时间或地点四处奔跑或攀爬

无法安静地玩耍或活动

不断地“在路上”，就像被马达驱动一样

说话过多

在一个问题完成之前脱口而出，完成人们的句子，在对话中难以等待说话

难以轮到他们，例如排队等候

在谈话、游戏和活动中打断或干扰他人，接管他人正在做的事情，未经许可使用他人的东西等。

男孩和男性更有可能表现出外化(外向)行为并有共病(共同发生)的情况。这些可以包括：

对立违抗障碍(ODD)

品行障碍(CD)

违规行为

在学校打架或攻击性行为

反社会人格障碍的反社会行为特征(成人)

女孩的症状

女孩可能患有冲动型和多动型多动症，但更多时候她们表现出注意力不集中的症状。

注意力不集中的症状包括：

缺乏对细节的关注

在作业等任务中犯“粗心”错误

难以长时间专注于任务或活动，例如讲座、对话或阅读

说话时似乎不听，或“分区”

不遵守指示，不完成(或开始但失去注意力)任务，如学校作业、家务或工作职责

组织困难，如时间管理不善、工作和生活空间凌乱、工作杂乱无章(如家庭作业)、错过最后期限等。

避免或不喜欢需要持续脑力劳动的任务

经常丢失需要的物品，例如学校论文、书籍、手机和眼镜

容易分心

忘记家务等常见任务，或者在青少年和成人中，跑腿，回电话，支付账单和保持约会

女孩和妇女往往有内在症状，例如：

情绪问题/敏感

躯体(身体)症状

自尊和自我形象问题

延迟或漏诊

当女孩的多动症诊断迟到或漏诊，并且没有给予支持时，她们会反复经历失败、疏离和不足，她们经常将其解释为个人缺陷而不是多动症。这会增加发生合并症的风险，例如：

沮丧

焦虑

睡眠障碍

饮食失调

物质使用障碍

自卑

许多女性只有在成年后更多地了解多动症及其在女性中的表现时才被诊断出患有多动症。有些人将其描述为一个灯泡时刻，或者在查看患有多动症的女性的常见倾向时，他们好像在核对一份清单。

回顾过去，大多数成年后被诊断患有多动症的女性可以识别出童年时期的经历和行为是多动症的例子，尽管当时她们的多动症并未被识别。

所有性别的多动症

虽然研究人员对多动症的顺性别男性和顺性别女性之间的差异越来越了解和感兴趣，但缺乏对不符合这种性别二元性的多动症患者的研究。

需要做更多的研究来了解 ADHD 如何影响所有性别，而不仅仅是顺性别者。

何时与您的医疗保健提供者交谈

在支持下，可以管理多动症。尽早获得准确的诊断和适当的治疗对于帮助患有多动症的儿童在儿童期和成年期都能很好地发挥作用大有帮助。

如果您或您孩子的老师注意到任何类型的多动症的迹象，无论他们的性别如何，请咨询他们的医疗保健提供者以讨论后续步骤。

观察症状

有时可能很难注意到 ADHD 症状，尤其是注意力不集中的类型。即使您有一个患有多动症的孩子或自己患有多动症，您也可能有另一个表现不同的多动症孩子。

了解不同类型多动症的症状可以让您了解要寻找的内容。

概括

多动症在男孩中的诊断率高出 3 倍，但研究表明女孩可能被漏诊。那是因为多动症在男孩身上的表现与女孩不同。男孩往往具有冲动、多动和外化的特征。女孩往往具有不专心、内化的特征。

由于这些因素，女孩的诊断年龄通常比男孩大，通常是在成年期。与男孩相比，女孩被送去寻求支持或治疗的可能性也更小。需要研究 ADHD 对非顺性别者的影响。

送您的一句话

女孩多动症的表现通常与男孩不同，但知道要寻找什么意味着您可以帮助您的女儿或正在苦苦挣扎的女学生 - 或识别您自己的迹象。

如果您或您的孩子出现多动症迹象，请与医疗保健提供者预约。可以提供治疗和支持来帮助各种性别的人控制他们的症状。

经常问的问题

多动症是遗传的吗?

遗传学被认为在多动症的发展中起作用。大约四分之三的患有多动症的儿童有一位被诊断患有多动症的亲属。

随着时间的推移，你会发展出多动症吗?

多动症被认为始于 12 岁之前的儿童时期，但它可以持续到成年并随着时间而改变。

许多成年人，尤其是女性，只是在成年后才意识到自己患有多动症。然而，当回首往事时，他们可以识别出小时候多动症的迹象。