通常来说，医生会使用间接方式和直接观察法相结合，来对孩子进行诊断。

①、间接方式

形式：

包含问卷、访谈量表等形式。

对象：

填写问卷和被访谈的对象一般是孩子的直接照料者，他们更熟悉孩子的情况，能够提供更客观、更全面的信息。

例如：

《孤独症行为评定量表》(即ABC量表)，就是常用的辅助性诊断量表。

它包含感觉能力、交往能力、运动能力、语言能力、自我照料领域，共计57个项目。

由孩子的主要照料者来填写，并根据选项核算出最终得分，为诊断提供依据。

通过这类问卷及访谈，医生可以快速得知孩子的基本行为表现。但可能会由于照料者填写沟通不客观而误诊，所以需要结合直接观察来判断。

附：ABC量表

②、直接观察

孤独症谱系障碍的病因不明，所以对孤独症的诊断以参考外显的行为表现为主。通常医生会与孩子进行互动，来观察孩子的具体行为表现，作为诊断的主要依据。

美国最新发布的《精神障碍诊断与统计手册-第五版修订版》(DSM-5-TR)中规定，诊断自闭症谱系障碍需要同时满足下面的标准。

1、 在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷，包括在现在或过去有以下表现：

举例1：社交与情感的交互性的缺陷。

包括，例如，异常的社交行为模式、无法进行正常的你来我往的对话，到与他人分享兴趣爱好、情感、感受偏少，再到无法发起或回应社会交往。

举例2：社会交往中非言语的交流行为的缺陷。

包括，例如，语言和非语言交流之间缺乏协调，到眼神交流和身体语言的异常、理解和使用手势的缺陷，再到完全缺乏面部表情和非言语交流。

举例3：发展、维持、和理解人际关系的缺陷。

包括，例如，难以根据不同的社交场合调整行为，到难以一起玩假想性游戏、难以交朋友，再到对同龄人没有兴趣。

2、局限的、重复的行为、兴趣或活动，包括在现在或过去有以下表现的至少两项：

举例1：动作、对物体的使用、或说话有刻板或重复的行为。

比如：刻板的简单动作，排列玩具或是翻东西，仿说，异常的用词等。

举例2：坚持同样的模式、僵化地遵守同样的做事顺序、或者语言或非语言行为有仪式化的模式。

比如：很小的改变就造成极度难受、难以从做一件事过渡到做另一件事、僵化的思维方式、仪式化的打招呼方式、需要每天走同一条路或吃同样的食物。

举例3：非常局限的、执着的兴趣，且其强度或专注对象异乎寻常。

比如，对不寻常物品的强烈依恋或专注、过分局限的或固执的兴趣。

举例4：对感官刺激反应过度或反应过低、或对环境中的某些感官刺激有不寻常的兴趣。

比如：对疼痛或温度不敏感、排斥某些特定的声音或质地、过度地嗅或触摸物体、对光亮或运动有视觉上的痴迷。

3、这些症状一定是在发育早期就有显示(但是可能直到其社交需求超过了其有限的能力时才完全显示，也可能被后期学习到的技巧所掩盖)。

4、这些症状带来了在社交、职业、或目前其他重要功能方面的临床上显著的障碍。

5、这些症状不能用智力发育缺陷或整体发育迟缓更好地解释。

除间接方式和直接观察外，针对特殊情况，医生也会开具脑核磁检查单，或基因筛查，来排除其他疾病。

家长朋友们一定要谨遵医嘱。