ADHD(注意力缺陷多动障碍)是儿童时期最常见的神经发育障碍之一。据国家非营利组织 CHADD(患有注意力缺陷障碍的儿童和成人)称，它影响了大约 11% 的学龄儿童。

ADHD分为三种类型：

主要是不专心的介绍

主要是多动冲动表现

组合演示

作为一种神经发育障碍，ADHD 源于大脑和神经系统的功能障碍。

劳拉·波特/Verywell

成人也可以被诊断出患有多动症，通常是由于儿童多动症持续到成年期。大约三分之二的多动症儿童成年后继续出现症状。

多动症的体征和症状

患有多动症的孩子比其他人坐着不动、注意力集中和注意力要多得多——通常到他们与其他孩子相处和在学校学习有困难的程度。同样，持续到成年的 AHDH 会干扰人际关系和工作表现。

注意缺陷多动障碍的症状取决于类型，但一般来说，患有多动症的儿童表现出：

经常健忘

白日梦和不听的样子

无法完成任务

混乱

避免需要精神集中的任务

健忘——例如，没有完成家庭作业或其他任务

麻烦坐着不动，坐立不安和蠕动

喋喋不休

危险行为

粗心(不注意细节)

经常犯错误的模式

与其他孩子相处困难(例如，不愿分享或轮流)

在成人中，ADHD 症状会导致工作、家庭以及与家人、朋友和同事的关系出现问题。童年的多动可能演变成躁动。此外，成年期的典型压力会使 ADHD 症状恶化。

原因

导致多动症的原因尚不清楚，尽管有研究表明遗传学可能起着重要作用。5可能与 ADHD 高风险相关的其他因素包括：

脑损伤

胎儿发育或生命早期的环境条件，例如接触铅

孕妇在怀孕期间饮酒或吸烟

早产或低出生体重

由于缺乏科学证据，关于多动症潜在原因的一些神话已被揭穿：吃大量的糖，看太多的电视，以及家庭中的贫困或动荡。然而，这些因素可能会加剧 ADHD 的症状。

诊断

ADHD 的诊断依据是症状和与心理健康专家(如心理学家、精神科医生、神经科医生或初级保健提供者(通常是儿科医生))的面谈。

对于儿童，美国儿科学会建议诊断从业者与父母、老师和其他照顾孩子的成年人面谈，以考虑他们在不同环境和情况下的行为。孩子也可能会接受采访，这取决于他们的年龄。

最终，ADHD 的诊断将取决于是否满足第 5 版诊断和统计手册 (DSM-5) 中列出的特定标准。

DSM-5 是用于评估和诊断精神障碍的手册，大多数诊断人员使用它来评估一个人并查看是否存在精神健康障碍的体征和症状。根据疾病预防控制中心的说法，DSM-5 表示患有多动症的人必须表现出持续的注意力不集中和/或多动冲动模式，并且这些症状必须干扰人的功能或发育。

这些标准因 ADHD 的类型而异，但无论如何，要诊断任何类型的 ADHD，被评估的人必须具备：

在 12 岁之前表现出严重的多动-冲动或注意力不集中的症状

在至少两个(或更多)环境(例如学校和家庭、同龄人、亲戚或看护人)中出现多种症状

证明这些症状会干扰社交、学校或工作环境中的功能质量

进行了正式评估，排除了症状的其他主要根本原因(如情绪障碍、人格障碍或焦虑症)

类型

DSM-5 定义了三种不同类型的 ADHD。一个人的多动症类型取决于表现出最多的症状类型。ADHD的类型包括：

主要是注意力不集中的表现：儿童必须至少有以下六种症状;青少年或成人必须有五个：

在执行任务或参与游戏活动时注意力不集中

经常犯粗心的错误

经常忘记日常任务的细节

经常容易分心

无法完成任务

直接交谈时通常似乎没有在听

在执行日常任务时经常健忘

未能完成家庭作业或其他任务(问题接踵而至，经常被岔开)

主要是多动-冲动表现： 16 岁以下的儿童必须有六种症状;年龄较大的青少年和成年人必须有五个：

经常坐立不安，轻拍手或脚，坐着时蠕动

经常在预期保持坐姿时起身或离开

经常不恰当地跑步或攀爬(成年人可能会感到不安，但不从事跑步或攀爬)

经常无法参与安静的休闲活动

经常说个不停

经常在对话中完全提出问题之前脱口而出答案

轮流时无法等待

经常在别人说话时打断谈话

综合表现：两种类型的症状(主要是多动-冲动和主要是注意力不集中)。

症状必须存在至少 6 个月，并且必须被认为在工作、学校或社交环境中具有破坏性，并且不适合个人的发育水平。

一个人的多动症类型会随着时间的推移而改变，因为随着孩子年龄的增长，症状会发生变化是很常见的。6 例如，一个以多动冲动表现多动症为主的儿童长大后可能会在成年后以注意力不集中表现为主。

鉴别诊断

有许多情况和疾病可能被误认为是多动症，因此通常必须排除才能做出明确的诊断，包括：

睡眠障碍

焦虑

沮丧

学习障碍(特定类型)

视力和听力问题

多动症治疗

多动症通过行为疗法、药物或两者兼而有之进行治疗。对于学龄前儿童——4 岁和 5 岁的孩子——第一线治疗是基于行为的，有父母参与。

行为疗法

有几种针对 ADHD 的行为治疗方式推荐，其中包括：

行为矫正：旨在根据儿童的症状增加适当行为和减少不适当行为的策略。

行为父母培训：培训父母以促进孩子健康成长和发展并加强亲子关系的方式做出反应。

社交技能培训：为孩子提供一个安全的环境来学习积极的社交技能，包括如何在学校与其他孩子以及在家中与家人进行良好的互动。

学校干预：由训练有素的专业人员与孩子的老师和学校辅导员一起制定行动计划(称为 IEP)，以在必要时实施课堂干预。

组织技能培训：旨在在学校和家中教授年龄较大的孩子组织和时间管理技能。

药物

两种类型的 ADHD 药物有短效、中效和长效形式：

精神兴奋剂提高了忽略干扰和集中思想的能力。“他们倾向于减少打断行为、坐立不安和其他多动症状，”研究人员说。最常用的精神兴奋剂是利他林(哌醋甲酯)和 Adderall(右旋安非他明)。研究表明，兴奋剂可改善大约 70% 的成人和 70% 至 80% 的儿童的 ADHD 症状。

非兴奋剂药物可用作治疗 ADHD 的独立药物，也可与其他药物一起开处方。非兴奋剂药物包括 Strattera(托莫西汀)、Intuniv(胍法辛)和 Kapvay(可乐定)。2009 年的一项研究发现，胍法辛可以改善 ADHD 患者的工作记忆、降低注意力分散、延迟满足以及行为灵活性。

精神兴奋剂和非兴奋剂药物的组合有时比单独使用任何一种药物更有效。根据 2016 年的一项研究，胍法辛和 d-哌醋甲酯可有效改善那些单独对兴奋剂药物没有反应的人的行为和认知功能。

多动症药物最常见的副作用是轻微的;服药一段时间后有些消退。如果副作用不是短暂的，开药医生可能会降低剂量或可能开出不同的药物。

ADHD药物的副作用包括：

失眠(难以入睡)

食欲不振

减肥

紧张或烦躁

最常见的副作用包括：

食欲下降/体重减轻

社会退缩

兴奋剂药物不太常见的副作用可能包括：

反弹效应(随着药物的消退，多动或喜怒无常)

抽搐(重复性肌肉运动，如眨眼)

正常生长模式的轻微延迟

替代疗法

有许多替代和免费的治疗方法宣传治疗 ADHD 的有效性。然而，疾病预防控制中心警告说，其中许多已被证明既不安全也不有效。这并不是说多动症的自然疗法根本没有帮助——只是没有足够的证据证明它们是有效的。

ADHD 的替代治疗方法包括：

健脑馆

亮度

Cogmed：据说可以有效训练多动症儿童的工作记忆。

Omega-3 补充剂(鱼油补充剂)

按摩疗法

正念训练

可能有害的多动症治疗

在尝试多动症的替代疗法之前，请咨询您的医疗保健提供者。有些会干扰多动症的处方治疗，有些甚至可能是有害的，其中包括：

过敏治疗

超级维生素

草药补充剂

生物反馈

限制饮食

运动疗法

抗晕车治疗

眼动训练

应对

与患有多动症的儿童或青少年一起生活对整个家庭来说都是一项挑战。作为父母，重要的是要了解帮助您的孩子克服多动症挑战的方法，同时在需要时为自己寻求支持和帮助。

有一些方法可以帮助管理孩子的行为和应对常见的 ADHD 挑战。为父母提供专业的帮助和教育，为儿童提供行为治疗(尽可能早地在疾病过程中)对于帮助患有多动症的父母和儿童有效应对是必不可少的。