每 59 名听力损失儿童中就有一名患有自闭症谱系障碍 (ASD)。父母可能很难将这些问题区分开来。在某些情况下，自闭症儿童由于两种情况的重叠行为和症状而被误诊为耳聋。

识别 ASD 和听力损失的迹象并对您的孩子进行评估非常重要。早期干预可以改变孩子的生活质量。

克劳斯韦德费尔特/盖蒂图片社

听力损失的迹象

有些孩子可能有先天性(出生时)听力障碍，听力损失也可能在儿童时期出现。作为父母，即使您的孩子没有抱怨他们听不见，您也可能会注意到听力问题的迹象。

迹象可能包括：

对噪音没有反应

语音延迟

不断地误读单词

似乎忽略了您或其他正在与他们交谈的人

家庭或学校的行为问题

大量使用娱乐或其他设备

如果您的孩子有任何这些问题，请预约看他们的儿科医生并讨论您的担忧。

自闭症的迹象

自闭症是一种复杂的疾病，会导致各种症状，包括行为问题、沟通困难、情绪问题，有时还会出现重复行为。

模仿听力损失的行为

自闭症儿童的行为与听力障碍儿童相似。这些问题在他们与他人的互动中尤为明显。

类似的特征包括：

缺乏正常的目光接触：许多患有 ASD 的儿童避免目光接触。有听力问题的孩子在知道你在和他们说话时可能会看着你，但如果他们不知道你在试图引起他们的注意，他们可能不会转头看你。

Echolalia：有听力障碍的儿童可能会重复单词以试图理解它们，而患有 ASD 的儿童可能会重复单词作为一种行为模式。

语言延迟：患有 ASD 的儿童在语言和非语言语言发展方面遇到困难，而听不清的儿童可能难以听到和再现声音。

社交技能延迟：听障儿童可能难以沟通，而患有 ASD 的儿童可能有一系列社交困难，从尴尬到沮丧和不寻常的行为。

社交孤立：沟通困难造成的挫败感或悲伤会导致听力受损的孩子回避他人，而患有自闭症的孩子在与人相处时可能会感到压力和烦躁。

自闭症儿童的行为与听力损失的行为之间存在重叠，因此很难区分这些情况。

自闭症伴听力损失

听力损失儿童的发育迟缓发生率高于平均水平，包括自闭症——尽管风险的确切增加尚不清楚。4如果您的孩子根据客观测试被诊断出患有听力损失，您可能还会注意到与他们的听力损失相关的行为症状与您被告知的预期不完全一致。

自闭症或其他发育问题的迹象可能包括：

对他人缺乏兴趣

缺乏对面部表情的认识

异常情绪和情绪表达

对不一定能提高技能的重复性任务的不同寻常的执着，比如在不学习如何进行这项运动的情况下以完全相同的方式扔球

认知延迟

激动、易怒

重复动作，如摇摆或撞头

与您孩子的医生讨论他们的行为以及是否需要超出听力障碍的评估。

儿童听力损失可能与遗传原因或发育问题有关，包括自闭症。自闭症的听力问题可能有多种具体原因，包括结构性问题。

虽然这些条件之间存在关联，但儿童可能同时患有听力损失和自闭症，而这些条件之间没有特定的关联。例如，患有自闭症的孩子在内耳感染或头部外伤后也会出现听力损失。

诊断

有时自闭症被误诊为听力损失，或者其中一种情况先于另一种诊断出来。医疗保健专业人员意识到这些相似之处，并且可能由于存在另一种情况而筛查一种情况。

但是，您的孩子在诊断自闭症时可能没有听力损失，或者在诊断为听力损失时可能没有自闭症迹象，因此随着年龄的增长进行额外的测试可能会有所帮助。

听力测试

新生儿听力测试可以 检测婴儿对某些噪音的反应。此外，许多幼儿园和小学通常会定期安排可以检测听力损失早期迹象的筛查测试。如果您的孩子接受过学校听力测试，请尝试获取结果并带他们去看医生，

如果有问题，您孩子的医生也可能会进行额外的测试，例如：

体格检查以寻找耳朵结构畸形或感染

耳蜗听力测试

诱发反应听力测试

如果您的孩子有听力障碍，他们的医疗护理可能涉及跨学科团队。

听力学家是受过评估听力损失培训的专家。

神经科医生是可以诊断和治疗可能导致听力损失的神经系统疾病的专家。

耳鼻喉科医生可能会治疗与结构问题相关的听力损失。

言语治疗师可以帮助您的孩子学习交流。

自闭症诊断

有几种测试用于帮助诊断自闭症，尽管没有明确的测试可以确认诊断。

自闭症诊断观察计划是自闭症诊断中使用的测试之一。对于有听力损失的儿童，可以通过使用手语来调整测试。

用于评估自闭症的其他诊断测试，例如自闭症诊断访谈修订版 (ADI-R)，也可以使用视觉工具进行调整，以帮助确定儿童是否患有自闭症、听力损失或两者兼而有之。

治疗和干预服务

如果您的孩子被诊断出患有听力障碍和/或 ASD，他们将需要针对他们的每种情况进行干预。一些治疗可能需要修改以适应其他诊断。

耳聋治疗

自闭症可能会出现多种类型的听力损失。儿童听力损失可能是部分或完全的，可能涉及一只或两只耳朵。此外，问题可能是渐进的，也可能是稳定的。

听力障碍的治疗需要考虑病因。例如，反复耳部感染的儿童可能需要放置耳管。有结构问题的儿童可能需要手术，例如人工耳蜗。6有些孩子可能需要使用助听器。

自闭症的治疗

如果您的孩子患有自闭症，他们可能需要 一些干预措施。

ASD 的治疗包括：

行为疗法，以帮助他们管理他们在各种情况下的行为方式

提高沟通能力的言语治疗

职业治疗以学习自我保健和日常任务

控制情绪症状和躁动的药物

如果您的孩子也有听力障碍，则可能需要修改这些治疗方法。5当您的孩子与他们的治疗师一起工作时，视觉工具、手语和手势可能会有所帮助。

送您的一句话

早期干预有利于管理儿童听力损失和管理自闭症。父母也会受到双重诊断的影响，在应对照顾孩子的挑战时，寻求帮助以管理自己的压力非常重要。