004赵 璐 璐 专 栏

家长提问：

前几天孩子想要吃巧克力，我们说今天不能吃了，然后孩子就开始打自己的头，还撞墙。我们都怕孩子磕坏了，就赶紧把巧克力给他了。

最近这几天，只要我们一不满足他，他就开始打自己。我们不想这么惯着他，但又怕他把头打坏了，该怎么办呢?

01、A-B-C分析

我们先来做一个简单的A(前提)- B(行为)- C(结果)的分析。

通过家长描述，并结合A-B-C分析，我们很明显能够看出来，孩子出现问题行为的原因是“想要得到巧克力”。

通常情况下，我们对于这种行为的处理，是采用差别强化的方法，消退孩子用问题行为来提要求，强化恰当的提要求行为。

02、分析具体案例及原因

案例中的孩子，当要求不被满足后，出现的是“打头”、“撞墙”等自伤行为，我们不能简单的“忽视”。

我们要分析一下孩子为什么会出现这种问题行为。

可能原因：

1、孩子不会用恰当的方式来协商，比如“妈妈我吃完就刷牙”、“我只吃一小块”、“那我可以吃别的吗”等语言来沟通。

2、孩子接受不了拒绝，无法调控被拒绝后“生气”、“伤心”等情绪。

3、孩子可能等待能力不足，他习惯于提要求之后立刻得到，无法等到一定时间之后再得到。

4、以往的强化历史(孩子一打头，家长就赶紧给)，让孩子知道只要自伤，就可以得到想要的物品。

03、解决办法

分析完原因之后，我们就可以寻找解决办法啦!

1、要保证孩子的安全。孩子打自己之后，可以把孩子抱在怀里，暂时不讲道理，也不向孩子发脾气，等孩子情绪稍微稳定之后再做后续处理。

如果打头、撞墙等自伤行为发生的频率较高，也可以使用防撞条、软包等材料把尖锐处、墙面包起来，或是给孩子佩戴头盔/帽子来避免头部受到伤害。

2、转移注意力。我们可以用别的事物吸引孩子的注意力，这同时也可以让孩子知道，被拒绝之后也是可以做其他事情的。上面的例子中，家长不让孩子吃巧克力，是因为怕吃太多甜食蛀牙。那我们就可以告诉孩子：

“现在不能吃巧克力，但是可以吃薯片”;

“今天已经吃过啦，明天可以再吃”;

“两块太多了，可以吃一小块”;

“不可以吃巧克力了，但是我们可以玩汽车哦”。

3、教孩子恰当的沟通方式。在平时的干预中，要把“提要求”作为重点教授的领域，根据不同孩子的语言理解与表达能力，可以设置用手势、单字、词语、简单句、复杂句等不同的提要求目标。当发现孩子有动机时，提前辅助孩子用恰当的方式提要求或进行协商。

在上面的例子中，当妈妈拒绝孩子后，爸爸可以语言辅助，帮助孩子表达“我只吃一小块”等方式与妈妈进行协商。

自伤行为与其他问题行为相比，在具体干预时，有更多需要注意的细节。您在处理孩子自伤行为时，有什么问题呢?