自闭症儿童的高风险与一些与怀孕有关的问题有关。其中一些，例如在怀孕期间使用某些药物，可以降低风险。然而，其他人即使不是不可能也很难改变。

重要的是要记住，关联与原因不同。例如，早产儿比足月儿更容易患自闭症是一个事实，但具体原因尚不清楚。原因实际上可能更多地与遗传或社会经济因素有关，而不是与亲生父母的行为有关。

本文将讨论与妊娠相关的自闭症风险因素，看看哪些因素得到了最多证据的支持，哪些相关性较弱，以及您可以采取哪些措施来降低风险。

确定的妊娠相关风险因素

多项经过深入研究的大型研究发现某些与怀孕相关的风险因素与自闭症之间存在联系，并且该结果已在后来的研究中得到重现。因此，这些风险因素是有效的，尽管它们只会略微增加患自闭症的风险。如果您可以将这些风险降到最低，那么您生出患有自闭症孩子的可能性就会降低。

非常好 / Michela Buttignol

抗癫痫药

一些常见的抗癫痫药物，特别是丙戊酸盐(以 Depakene 和 Depakote 品牌销售)已被证明在怀孕期间由育龄父母服用会增加自闭症的风险。尤其是丙戊酸盐，可能会使风险增加多达 10%。

如果您正在考虑怀孕，请与您的神经科医生讨论改变甚至停止用药以降低患自闭症的风险。

年长的父母

相当多的大型研究表明，年长的父母更容易生出患有自闭症的孩子。有一些证据表明，当男性遗传父母年龄较大时，这种现象更有可能发生，尽管有一些证据表明生育父母的年龄也是一个因素。

如果它与您的情况有关，与医生讨论这个问题可能会有所帮助。

早产

许多研究发现早产与自闭症以及其他发育障碍之间存在相关性。大约 7% 的早产儿患有自闭症，而普通人群中这一比例为 1%–2%。

一个相关的风险是低出生体重。虽然没有办法完全消除提前交付的风险，但可以降低这种风险。如果您提前分娩的风险增加，请咨询您的医生。

妊娠糖尿病

一项大型研究发现，如果亲生父母患有妊娠糖尿病(在怀孕时首次诊断出糖尿病)，则生育自闭症孩子的可能性高于平均水平。亲生父母中任何形式的糖尿病都可能是危险因素。妊娠糖尿病并非总是可以避免，但可以在医生的支持下谨慎管理。

可能的妊娠相关风险因素

一些风险因素已由知名人士在适当的情况下进行了研究，但研究结果的重复次数不足以得出结论。如果您有顾虑，最好避免这些可能的风险，尽管不能绝对肯定它们会增加您生下自闭症孩子的风险。

怀孕期间服用泰诺(对乙酰氨基酚)

怀孕期间使用泰诺非常普遍，因为它是唯一一种在怀孕期间被认为是安全的止痛药。然而，人们越来越担心它可能与儿童风险增加有关，包括自闭症和注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 等神经发育障碍。

西班牙和丹麦的出生队列研究发现，怀孕期间使用泰诺与儿童自闭症之间存在关联。一项针对后来被诊断患有自闭症或多动症的儿童脐带血的小型研究发现，那些在出生前血液供应中含有更多对乙酰氨基酚的人更容易患上这种疾病。

美国妇产科学院 (ACOG) 目前不建议对医生开对乙酰氨基酚的方式进行任何改变，直到完成更明确的研究。

环境毒素

接触某些环境毒素，例如 PBDE(多溴二苯醚)、PCDD(多氯二苯并二恶英)、PCB(多氯联苯)和 BPA(双酚 A)可能会增加自闭症的风险。虽然早期的研究发现了一种联系，但最近的研究并没有定论。这些是在某些塑料制品、新建房屋、新地毯甚至一些食品包装中发现的毒素。

荟萃分析结果

一些研究人员没有进行自己独特的研究，而是花时间分析有关相关主题的多项研究。这使他们能够在多项研究中找到共同点，发现趋势并发现惊喜。

这些对研究的大型评论被称为荟萃分析，一些这样的荟萃分析着眼于自闭症和怀孕的研究。根据这些评论，在不止一项研究中，以下与妊娠有关的问题与自闭症有关：

亲生父母的自身免疫性疾病

怀孕期间的感染

产前压力

一项较早的荟萃分析揭示了与自闭症风险增加相关的一系列可能的妊娠问题，包括胎儿异常表现、脐带并发症、胎儿窘迫、产伤或创伤、多胞胎、产妇出血、

低出生率体重，小于胎龄，先天畸形，喂养困难。

虽然这个列表很长，但重要的是要记住，其中许多问题可能出现在一次怀孕和分娩中，并且通常与早产有关。例如，产前压力、先天畸形和其他问题可能导致早产，这与低出生体重有关。

早产儿经常有喂养问题。出生体重低但足月出生且没有其他问题的婴儿在统计上可能只会增加一点点自闭症的风险。

降低妊娠和分娩期间自闭症的风险

根据这项研究，亲生父母可以采取几个步骤来降低孩子患自闭症的风险。它们包括：

在 21 岁之后和 35 岁之前生孩子，并选择同一年龄段的男性遗传父母

与医生合作，为特定问题(例如癫痫)选择更安全的药物

避免吸烟或接触已知毒素等活动

定期对医生进行产前检查并跟进任何潜在的身体问题，例如新出现的妊娠糖尿病

密切遵循有关卧床休息和避免压力的任何医疗建议

根据研究，您的宝宝也可能受益于持续和适当使用特定补充剂。研究结果中提到服用叶酸(叶酸)、omega-3 和维生素 D3 等补充剂、纠正维生素缺乏症、增强免疫系统和延长母乳喂养时间，这些都是降低自闭症风险的可能方法(尽管当然，他们不能完全消除风险)。

概括

确定与妊娠相关的自闭症风险因素是一个正在进行的研究领域。一些风险因素比其他风险因素有更多的关联证据。服用某些抗癫痫药物、年长父母、早产和患妊娠糖尿病被认为是危险因素。可能的风险因素包括环境毒素和怀孕期间服用泰诺。

送您的一句话

每次怀孕都是独一无二的，不可能避免对宝宝的所有潜在风险。然而，简单的措施可以降低许多情况下的风险。

同时，重要的是要记住，众所周知，自闭症与遗传有着密切的联系。如果您或您的伴侣患有自闭症，或者您有家庭成员，那么无论您如何谨慎地管理怀孕，您生育自闭症孩子的风险都会增加。