也许您的孩子还没有说话，或者似乎对您的声音没有反应。或者，也许您的孩子正在整理玩具，并且很难与同龄人互动。这些可能是自闭症的迹象——但它们又可能是不同发育障碍甚至轻微发育迟缓的迹象。

但是，如果您担心，采取行动可能不会有什么坏处。如果您的孩子被诊断出患有自闭症，您将能够立即开始接受治疗和支持。如果一切正常，您将放心并能够与您的孩子一起放松。如果你发现了另一种疾病，最好早点开始治疗，而不是晚点。

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第一步：自闭症筛查

在理想情况下，您孩子的儿科医生应该对每个孩子进行发育障碍筛查。应在每次就诊时检查早产或家庭中患有自闭症的儿童。

即使没有任何风险因素，也建议在以下地点对儿童进行自闭症谱系障碍监测或筛查：

9 个月——一般发育筛查

18 个月——自闭症特异性筛查

24 个月——自闭症特异性筛查

30 个月——一般发育筛查

不幸的是，我们并不生活在一个理想的世界里。2020 年的一项研究发现，只有约 73% 的儿科医生声称遵循 AAP 的建议。因此，您的儿科医生可能会遗漏自闭症的迹象，在许多情况下，这些迹象可能非常微妙。

因此，如果您对您的孩子有顾虑，您的第一步应该是去看儿科医生进行发育筛查。筛查应包括对您孩子的简短测试，以及一份关于您孩子在语言、运动、思维、行为和情感领域发展的家长问卷。

发育筛查应由专业人员完成，并且可能涉及以下一种或多种筛查工具：

修改后的幼儿自闭症检查表，或 M-CHAT

儿童自闭症评定量表

年龄和阶段问卷

幼儿和幼儿自闭症筛查工具，或 STAT

如果发育筛查的结果表明需要进一步测试，他们会建议您进行下一步：发育评估。

阅读更多：谁应该评估你的孩子是否有可能的自闭症诊断?

如果我不同意儿科医生的意见怎么办?

大多数时候，父母和儿科医生意见一致。但是儿科医生看到了数百名儿童，他们也看到了类似数量的忧心忡忡的父母。

轻微的发育迟缓通常会自行解决，一些儿科医生不愿发出警报，直到有一个主要问题需要解决。如果这描述了您的儿科医生，并且您仍然担心孩子的发育，那么您绝对有权寻求其他意见。

父母每天都看他们的孩子，而儿科医生可能一年只看孩子几次。因此，父母可能会意识到医生办公室不明显的问题。

第二步：发展评估

筛查会让您知道您的孩子是否有任何自闭症或其他发育障碍的“危险信号”。评估将确定您的孩子是否患有自闭症或其他发育障碍。

您孩子的发育评估可能在医生办公室、自闭症诊所或儿童医院进行。它应该由专家或专家团队进行。您应该寻找的一些标题包括：

发育神经学家

发育儿科医生

语言病理学家

职业治疗师

儿科心理学家或精神科医生

准备发展评估

尽管评估的是您的孩子，但您需要做好准备，因为大多数问卷都需要只有您才能提供的信息。确保你有：

您孩子和您孩子直系亲属的病史

有关发育问题的风险因素的信息，包括早产、接触铅或其他污染物，或妊娠期间的药物或疾病

您孩子的发育历史，包括里程碑(咿呀学语、第一句话、翻身、爬行、行走等)

行为史(社会行为;言语和语言;游戏习惯;特殊兴趣;对声音、灯光等的异常反应;异常行为模式，如摇摆、重复动作、明显无目的行为等)

为您和您的孩子打包零食以及您的孩子觉得安慰的玩具或活动也是一个好主意。

评估中的期望

评估者和评估各不相同，但您至少应该期待其中一些测试和问卷：

自闭症诊断观察时间表 (ADOS-2)

自闭症诊断访谈，修订版 (ADI-R)

沟通和符号行为量表 (CSBS)

医生还将与您和您的孩子进行面谈，并可能评估您孩子的认知发展和行为。此外，您的团队可能会对您孩子的言语和身体能力进行测试。

第三：接收结果

评估完成后，您几乎肯定要等待结果。结果可能包括自闭症谱系诊断，但研究表明，很难将自闭症与其他发育障碍区分开来——尤其是在功能强大的儿童中(需要较少程度的支持)。

通常，您会被要求与团队会面以讨论结果。如果没有，最好要求开会，这样您就可以提出问题。

在评估后会议上可以期待什么

当然，您可以期待听到您的孩子是否患有自闭症。如果他们被诊断患有自闭症，您还应该期望听到自闭症的级别(1 级最不严重，而 3 级最严重)，但请注意，随着孩子的成熟，水平通常会发生变化。

最后，如果您的孩子被诊断出患有自闭症，您可能会了解到他们患有自闭症并具有特定的特征，例如智力障碍、言语和语言障碍或感觉问题。

如果您的孩子没有自闭症，您可能会了解到他们被诊断出患有具有重叠特征的不同发育障碍。这里仅仅是少数：

注意缺陷多动障碍 (ADHD)在某些儿童中看起来与自闭症相似。

言语迟缓或言语困难的孩子可能有听力障碍或言语失用(难以形成想要的词)。

一些没有自闭症的孩子有感觉障碍，所以他们可能对光或声音反应很差，因为他们的感觉系统很容易被淹没。

在某些情况下，社交焦虑可能看起来像自闭症——但它是一种不同的疾病，治疗方式也不同。

除了诊断之外，您的医生还可能让您了解如何处理他们提供的信息。他们可能会推荐特定的治疗方法，并且可能会建议回来进行随访。

在评估后会议上不能期待什么

如果您的孩子患有自闭症，您可能有理由期望评估团队会就去哪里、做什么以及期望什么给您直接、具体的建议。然而，这种情况很少见。

评估员专注于评估，而不是治疗、教育或父母支持。因此，您可能会听到一般建议，例如“确保您的孩子接受特殊教育服务，并将应用行为分析作为一种治疗方法。” 虽然这个建议没有错，但它并没有它可能的帮助。

采取下一步措施

虽然自闭症的诊断可能是压倒性的，但重要的是要记住自闭症对您的孩子没有身体危险，也不会随着时间的推移变得更糟。此外，您的孩子很有可能过上幸福而富有成效的生活——尤其是在耐心、支持、治疗和充满爱的家庭的情况下。

首先给你的孩子一个拥抱，并记住一切都没有改变。他们仍然是他们一直以来的好人。

下一个：

打电话给你的学区。询问早期干预计划，并在您打电话时询问有关您当地的特殊需求和/或自闭症支持小组的信息。获取有关支持小组会议的联系信息和详细信息。

开始使用早期干预、各种服务，包括(但不限于)言语、游戏和职业治疗。在许多情况下，早期干预还包括学前治疗计划、延长学年等。当您适应新的现实时，您还可以为自己和您的伴侣获得认知疗法。

联系其他有特殊需要儿童的当地父母。你会发现他们是一个多元化的群体，没有人会完全适合你。但许多人会分享有关项目、治疗师、教师、家长团体、社会团体、活动、项目等的宝贵信息。

阅读自闭症。了解各种可用的疗法和教育计划。慢慢来; 匆忙参加不适合您孩子的计划或费用超出您的承受能力的计划是没有意义的。

呼吸。给自己和您的伴侣时间来反思、交谈和放松。如果您还有其他孩子，请确保您也抽出时间与他们一起度过。

概括

如果您认为您的孩子可能患有自闭症，第一步是由专业人士进行发育筛查。如果您的孩子有任何发育障碍的危险信号，下一步是发育评估。

评估后，您可能会收到自闭症诊断或需要进一步测试以区分自闭症和其他具有重叠症状的疾病。如果您的孩子被诊断患有自闭症，您可以开始早期干预并寻求更多信息和支持。

送您的一句话

如果您担心孩子的发育，请务必进行调查。早期干预和治疗可以对您孩子的未来生活产生重大影响。然而，重要的是要记住，有许多延迟和差异看起来非常像自闭症——但事实并非如此。

为了获得最好的评估和建议，请确保您与了解儿童发展复杂性的合格且经验丰富的从业者合作。