双相情感障碍与自闭症之间的联系：须知

双相情感障碍和自闭症谱系障碍有一些共同的症状，并且可能有一些共同的遗传原因。此外，自闭症患者患双相情感障碍的风险增加，反之亦然。然而，这两种疾病并不相同。

虽然两者之间的联系尚不清楚，但医生可以探索症状并确定您是否患有双相情感障碍、自闭症或两者兼而有之。大约 2.8% 的美国人口被诊断出患有双相情感障碍。大约 1.85% 的美国人患有自闭症谱系诊断。

现场/盖蒂图片社

双相情感障碍与自闭症之间的联系

双相情感障碍和自闭症是不同的诊断。然而，这两种疾病在某些方面看起来很相似，完全有可能同时被诊断为自闭症和双相情感障碍。

根据一项研究，大约 7% 的自闭症患者同时患有双相情感障碍;这几乎是总人口中人口百分比的三倍。

另一项研究发现，大约 30% 被诊断患有双相 I 型障碍(躁狂发作时间延长或严重)的青年也可诊断为自闭症谱系障碍。

最近，研究发现自闭症与几种精神疾病之间存在遗传联系，包括精神分裂症和双相情感障碍。这可能解释了一些症状交叉。

除了存在真正的交叉症状之外，还有许多双相情感症状出现在患有更严重自闭症但原因完全不同的人身上。其中一些包括多动、睡眠障碍、冲动、激动和易怒。

虽然将其中一些症状归因于双相情感障碍是合理的，但从自闭症症状中区分出双相情感障碍可能非常困难(尤其是对于非语言个体)。

双相情感障碍与自闭症

因为自闭症患者和双相情感障碍患者有时的行为方式相似，所以有时很难区分。为了更好地了解这两种疾病之间的异同，请考虑：

1.双相情感障碍是一种精神疾病，而自闭症是一种神经发育障碍。

2.要被诊断患有自闭症，症状必须在早期发育期(3岁之前)就很明显。

3.双相情感障碍的症状可能随时出现(最有可能出现在 25 岁左右)。

4.虽然双相情感障碍的标准特别包括与情绪相关的问题，如躁狂和抑郁，但自闭症的标准与情绪无关。

5.虽然双相情感障碍患者可能会在狂躁和抑郁的极端情绪之间转换，但自闭症患者很少以同样的方式循环。

6.没有自闭症的双相情感障碍患者不太可能出现自闭症症状，例如迟到或言语障碍或严重的社交沟通问题。

原因

这些疾病的原因包括：

遗传学：自闭症和双相情感障碍都有遗传联系，并且可以在家庭中遗传。然而，一个双胞胎有可能患有自闭症或双相情感障碍，而另一个双胞胎没有。研究表明，一些相同的基因可能与自闭症和双相情感障碍(以及其他精神和发育障碍)有关。

怀孕期间的问题：自闭症可能是由于母亲在怀孕期间接触特定药物(例如丙戊酸)造成的。如果婴儿早产，或者父母年龄较大(尽管尚不清楚为什么这些是风险因素)，自闭症也更有可能发生。双相情感障碍似乎不是由这些问题引起的。

环境问题：双相情感障碍的发作可能由压力事件引发，例如死亡或离婚。自闭症并非如此。

大脑结构 和功能：一些证据表明，自闭症和双相情感障碍患者的大脑与典型的大脑略有不同，但方式有所不同。

体征和症状

根据个体的不同，自闭症和双相情感障碍的体征和症状可能看起来相似。例如，患有这两种疾病的人会表现出：

1.易怒

2.睡眠不安

3.重复行为

4.分心和冲动

5.大声、快速、几乎不间断的演讲

6.可能导致攻击性的冲动

然而，这些行为的发生原因非常不同，并且存在仅存在于自闭症和双相情感障碍中的不同症状。

如果您担心您的自闭症孩子患有双相情感障碍，您应该联系您的医生——但也要记住：

1.自闭症不是周期性障碍。您不应该看到无缘无故发生突然和严重的情绪变化。

2.自闭症不能被事件“引发”。症状必须在 3 岁之前出现，虽然自闭症症状可以改善，但您不会看到它“消失”的点。

3.自闭症本身不应引起严重的抑郁症或自杀念头(尽管自闭症患者可能会感到沮丧，就像其他人一样，当情况令人沮丧时)。

4.自闭症患者可能在言语、社交交流、对他人需求和感受的意识方面存在中度至极端困难，并且可能有严重的感官挑战。这些不一定是双相情感障碍的症状。

5.“刺激”(摇摆、踱步、喃喃自语等)在自闭症中很常见，是一种自我镇静的工具。如果它长期持续存在，它可能与双相情感障碍无关。

诊断

自闭症通常在儿童早期被诊断出来，尽管功能非常高的个体可能被诊断为青少年或成人。自闭症通常通过观察、特定测试和问卷来诊断，因为这种疾病没有生物学标记。诊断人员正在寻找：

1.自闭症典型的特定行为差异(刺激、缺乏眼神接触等)

2.语音延迟或特殊现象，例如回声(重复相同的短语或“回声”电视或电影)

3.感觉功能障碍

4.社交和沟通延迟和障碍

双相情感障碍很少在幼儿中被诊断出来。在诊断过程往往与体检和实验室检查开始，以排除其他问题，如甲状腺问题，这可能会导致情绪波动。患者必须至少经历过一次躁狂发作。

与自闭症一样，躁郁症没有生物标志物，所以身体检查只能排除其他问题。

治疗

自闭症的治疗可能包括也可能不包括药物。通常，自闭症的治疗方法包括应用行为分析、发展和游戏疗法、言语治疗和社交技能训练。当使用药物时，它们通常包括抗焦虑药物和第二代抗精神病药物。

双相情感障碍的治疗更可能包括特定的情绪稳定剂，如锂。也可以使用第二代抗精神病药和抗抑郁药。此外，认知疗法(谈话疗法)通常对双相情感障碍患者有帮助。

何时寻求专业治疗

如果您担心您的小孩可能患有自闭症或双相情感障碍，您的第一步应该包括去看儿科医生。描述您孩子的症状，并要求您的孩子接受这些疾病的评估。

确保进行评估的人员或团队对这两种疾病都有丰富的经验，因为很容易将一种疾病误认为另一种疾病，或者遗漏自闭症儿童的精神疾病迹象。

寻求诊断和治疗的成年人应仔细记录症状，特别注意以下问题：

1.这些症状出现了多长时间?(如果他们突然出现，他们几乎肯定与自闭症无关。)

2.有没有骑自行车的躁狂和抑郁发作?什么时候，多久一次，持续多久?(这可能表明双相情感障碍)。

3.个人是否有自杀念头?(虽然这种想法出现在这两种疾病中，但它们更有可能出现在患有双相情感障碍的人身上。)

4.个人是否有社交沟通困难、感觉功能障碍症状(例如明亮的灯光和嘈杂的噪音)或语言延迟?(虽然其中一些症状出现在这两种疾病中，但如果所有这些症状都存在，则可能表明自闭症。)

概括

双相情感障碍和自闭症谱系障碍是不一样的。然而，他们有一些共同的症状，他们也可能有一些潜在的遗传风险因素。自闭症患者患双相情感障碍的风险增加，反之亦然。

这两种疾病的症状、发病年龄、诊断标准和治疗方法不同。应该对儿童进行自闭症筛查，并与儿童的儿科医生提出任何疑虑，以获得正确的诊断。成人应寻求专业诊断。

送您的一句话

自闭症和双相情感障碍都可能出现在同一个人身上，但诊断可能很棘手。当自闭症患者缺乏 描述情绪起伏的语言技巧时，这尤其困难 。

因此，重要的是要找到一位经验丰富的诊断师来评估患者的症状。如果您对诊断不满意或有其他问题，最好征求第二意见。

如果应用不当，对一种疾病有效的治疗方法可能无效甚至有害。