癫痫是一种导致癫痫发作的神经系统疾病，在自闭症患者中比在普通人群中更为常见。事实上，虽然只有不到 2% 的普通人群患有癫痫症，但研究表明，高达 30% 的自闭症患者患有这种疾病。这两种疾病之间的关联使研究人员提出了一个问题：神经系统障碍真的会导致某些自闭症病例吗?虽然答案尚不清楚，但研究已经提出了一些非常有趣的发现。

非常好/希拉里·艾莉森

关于癫痫

癫痫，也称为“癫痫症”，是一种相对常见的神经系统疾病。它可以(尽管并不总是)从儿童时期开始，并且可能是大脑发育异常、受伤或疾病的结果。如果一个人有两次或多次“无端”癫痫发作(并非明显由已知状况(如低血糖或戒酒)引起的癫痫发作)，通常会诊断为癫痫。通过使用脑电图(一种测量脑电波的测试)或磁共振成像(MRI)(对大脑成像的测试)来确认。

癫痫发作是由化学反应引发的大脑电活动异常激增引起的。癫痫发作可能是剧烈的、致残的或几乎不引人注意的，并且它们可能具有从肌肉痉挛到“缺席”事件的各种症状。症状还可能包括“先兆”(癫痫发作前的异常感觉事件)和后遗症，如疲劳或恶心。

许多人能够通过使用药物来控制癫痫。一些最常用的包括：

Carbatrol，Tegretol，其他(卡马西平)

Dilantin，Phenytek(苯妥英)

德帕烯(丙戊酸)

Gralise，Neurontin(加巴喷丁)

Topamax(托吡酯)

然而，虽然这些药物可以控制癫痫发作，但许多药物具有显着的副作用。重要的是要仔细监测药物的影响，以确保治疗不会比正在治疗的疾病更成问题。

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自闭症与癫痫的联系

癫痫症不仅在自闭症患者中更为普遍，而且自闭症患者患癫痫症的可能性也比正常人高出约 10 倍。这一发现在几十年来进行的多项研究中是一致的，尽管确切的患病率因研究而异。

很难确定自闭症患者的自闭症患病率，因为这两种疾病的症状看起来非常相似。具体来说，自闭症和癫痫症都可以表现为：

1.不寻常的抽动和身体运动

2.眼神空洞

3.注意力不集中或注意力不集中

4.不寻常的感官体验

尽管存在这些混杂因素，研究人员还是发现了一些关于自闭症和癫痫之间重叠的有趣事实。具体:

1.一般来说，智力障碍 (ID) 的人比没有智力障碍的人更容易患癫痫症。在自闭症患者中，智力障碍是癫痫的一个强有力的预测因素(尽管它不是唯一的预测因素)。

2.癫痫和自闭症退化(丧失已经发展的技能)之间存在关联。

3.虽然自闭症总是在儿童时期发展，但自闭症患者可能在儿童期或成年期发展为癫痫症。

4.虽然自闭症患者的男性比女性多近四倍，但一些研究表明，自闭症女性比自闭症男性更容易患癫痫症。

探索自闭症与癫痫的联系

自闭症和癫痫之间不寻常的共病导致研究人员探索这两种疾病之间可能的联系，提出以下问题：

1.癫痫和自闭症有共同的原因吗?

2.癫痫会导致自闭症(反之亦然)吗?

3.癫痫治疗对自闭症症状有效吗?

4.某些类型的自闭症是否与癫痫密切相关(反之亦然)?

虽然研究结果不是决定性的，但研究中有一些有趣的结果。

癫痫和自闭症有共同的原因吗?

在某些情况下，癫痫和自闭症的原因是众所周知的。例如，一些癫痫病例显然是脑损伤的结果，而一些自闭症病例显然是遗传疾病的结果。然而，这两种疾病的许多病例都是特发性的——原因不明。

研究已经探索了这样一种可能性，即至少在某些情况下，自闭症和癫痫症可能具有相同的原因或多个原因。4 结果表明答案可能是“是的”，遗传和环境原因都可能受到牵连。

由基因组拷贝数变异或单个基因突变引起的几种情况与 ASD 和癫痫有关。其中包括结节性硬化症、雷特综合征和脆性 X 综合征等。还有许多其他与遗传差异相关的理论似乎将自闭症和癫痫联系起来。越来越多的证据表明，癫痫和自闭症可以(至少部分地)由相同的基因异常引起。

除了遗传因素外，某些环境因素似乎与自闭症和癫痫症有关。仅包括以下几个：

1.空气污染和环境毒素

2.怀孕期间宫内感染

3.一位癫痫母亲在怀孕期间服用抗癫痫药物(尤其是丙戊酸盐)

4.分娩时脑损伤

5.黄疸等新生儿疾病

6.某些代谢条件

癫痫会导致自闭症还是反之亦然?

虽然自闭症没有明显的方式导致癫痫，但有几项研究表明癫痫可能是自闭症的原因之一。

婴儿和幼儿的严重癫痫发作(尤其是那些称为婴儿痉挛的儿童)会对发育中的大脑产生负面影响。如果癫痫发作通过手术治疗，结果是改善社会行为和提高智商。一项研究正在探索在患有结节性硬化症的高危婴儿中避免癫痫发作的治疗可能会降低以后患自闭症的可能性。5

众所周知， 一种称为Landau-Kleffner 综合征的严重癫痫症会导致发育退化和自闭症样症状。

癫痫治疗对自闭症有效吗?

自闭症最令人沮丧的方面之一是没有药物似乎可以治疗其核心症状。因此，自闭症通过药物对症治疗以减少焦虑和提高注意力，并通过治疗帮助建立社交沟通技巧。但如果癫痫和自闭症之间存在很强的相关性，那么癫痫治疗可能对自闭症有效。

除了探索预防结节性硬化症婴儿癫痫发作的影响的研究外，其他项目正在进行中。一项研究发现，丙戊酸盐是一种抗癫痫药物，似乎可以减轻患有自闭症和癫痫的幼儿的烦躁情绪。6 另一项研究正在研究抗癫痫药物对没有明显癫痫症状的自闭症儿童的影响。

如果您怀疑自闭症孩子癫痫发作

由于自闭症和癫痫之间的高度相关性，自闭症儿童也有癫痫发作并不罕见。在某些情况下，癫痫发作在视觉上很明显：孩子抽搐、变得僵硬或失去知觉。在其他情况下，癫痫发作更难以确定;症状可能包括一两分钟或不正常的凝视或感官体验。

如前所述，有时很难将癫痫症状与自闭症症状区分开来，特别是如果孩子不会说话或有典型的自闭症症状，例如“刺激”(包括摇晃、敲击、轻弹或踱步的持续行为)。

如果您怀疑有癫痫症(或者如果老师或治疗师怀疑有癫痫症)，请务必让您的孩子进行评估，并在必要时对癫痫发作进行治疗。通常遵循以下步骤：

1.首先咨询您的儿科医生，他们会提出问题并筛查您的孩子可能的癫痫发作。

2.如果您的儿科医生认为有理由担心，他们可能会建议您去看儿科神经科医生。您的儿科医生也可能会要求进行脑电图和/或核磁共振检查，以测试异常的大脑活动或大脑异常。

3.如果测试显示癫痫，您孩子的医疗保健提供者可能会推荐药物来控制癫痫发作。讨论可能的副作用并确保抗癫痫药物不会与您的孩子正在服用的任何其他药物相互作用或恶化自闭症症状是非常重要的。

4.因为您的孩子患有自闭症，您的医疗保健提供者也可能会建议您进行基因检测，以了解您的孩子是否患有遗传疾病，例如与自闭症和癫痫症有关的脆性 X 染色体。

与癫痫共存

虽然许多癫痫患者可以通过药物控制癫痫发作，但其他人的癫痫发作不受控制。如果您的孩子的癫痫发作是通过药物控制的，那么除了与您孩子的神经科医生进行持续访问以调整药物或解决副作用外，不会有特别的额外问题。

如果您孩子的癫痫发作没有得到控制，您将需要解决问题并采取具体的预防措施。然而，作为自闭症儿童的父母，您可能已经在解决其中的许多问题。具体来说，癫痫儿童可能：

1.在自我保健、精细和粗大运动协调、学习、沟通和行为方面有延迟或困难

2.在洗澡、淋浴、游泳或运动等有潜在危险的活动中需要额外的监督

3.比没有癫痫的孩子少活动

4.难以入睡或注意力不集中

5.成为欺凌或取笑的受害者

6.感觉被同龄人排斥

此外，您将需要与与您孩子一起工作的老师、助手和治疗师解决安全和健康问题。确保他们了解您孩子的癫痫症，并检查他们是否接受过安全管理癫痫发作的培训。您还可能希望向老师和/或同学提供有关癫痫的信息，特别是如果您孩子的癫痫发作可能是剧烈的和/或可怕的。

送您的一句话

与自闭症一样，癫痫是一种神经系统疾病，会使日常生活更加复杂和困难。然而，与自闭症不同的是，癫痫症已被很好地理解并且通常可以控制。癫痫发作很少有危险，随着孩子的成长，癫痫发作可能会减少或改变。

一旦您的孩子被诊断出来并选择了治疗方法，您可以选择向其他面临自闭症和癫痫双重诊断的父母寻求支持。仅仅了解正在应对同样困难的其他人通常会有所帮助——通常情况相同的其他人可以推荐适合您孩子的治疗师、学校项目和其他资源。