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行为疗法是一个术语,描述了用于改变适应不良行为的广泛技术。目标是加强理想的行为并消除不需要的行为。
行为疗法是植根于原则的行为主义,一种思想流派专注于我们从环境中学习的想法。这种方法出现在 20 世纪初期,多年来一直是该领域的主导力量。爱德华·桑代克(Edward Thorndike)是最早提出改变行为理念的人之一。
与植根于洞察力的治疗类型(如精神分析治疗和人本主义治疗)不同,行为治疗是基于行动的。因此,行为疗法往往是高度集中的。行为本身就是问题,目标是教人们新的行为以最小化或消除问题。
行为疗法表明,既然旧的学习导致问题的发展,那么新的学习可以解决它。
行为疗法的类型
有许多不同类型的行为疗法。所使用的治疗类型可能取决于多种因素,包括所治疗的病症和患者症状的严重程度。
应用行为分析使用操作性条件反射来塑造和修改有问题的行为。
认知行为疗法 (CBT)依赖于行为技术,但增加了认知元素,侧重于行为背后的问题思想。
认知行为游戏疗法利用游戏来评估、预防或治疗社会心理挑战。治疗师可以使用游戏来帮助孩子学习如何以不同的方式思考和行为。
辩证行为疗法 (DBT)是 CBT 的一种形式,它利用行为和认知技术来帮助人们学会管理自己的情绪、应对痛苦和改善人际关系。
暴露疗法利用行为技巧来帮助人们克服对情境或物体的恐惧。这种方法结合了让人们在练习放松策略时暴露恐惧根源的技巧。它可用于治疗特定的恐惧症和其他形式的焦虑症。
理性情绪行为疗法 (REBT)侧重于识别消极或破坏性的想法和感受。然后人们积极挑战这些想法,并用更理性、更现实的想法取而代之。
社会学习理论的核心是人们如何通过观察学习。观察他人因其行为而受到奖励或惩罚可以导致学习和行为改变。
技巧
为了了解行为疗法的工作原理,重要的是要更多地了解有助于行为疗法的基本原则。此类治疗中使用的技术基于经典条件反射和操作性条件反射的理论。
经典条件反射
经典条件反射涉及在刺激之间形成关联。以前的中性刺激与自然和自动引起反应的刺激配对。重复配对后,形成了一种关联,之前中性的刺激将自行引起反应。
经典条件反射是改变行为的一种方式。在这种治疗方法中使用了几种不同的技术和策略。
厌恶疗法:此过程涉及将不良行为与厌恶刺激配对,以期最终减少不良行为。例如,患有酒精使用障碍的人可能会服用Antabuse(双硫仑),这是一种与酒精合用会引起严重症状(如头痛、恶心、焦虑和呕吐)的药物。
泛滥:这个过程包括让人们强烈而迅速地暴露于引起恐惧的物体或情况。它通常用于治疗恐惧症。在此过程中,个人无法逃避或避免这种情况。
系统脱敏:在这种技术中,人们列出恐惧清单,然后在专注于这些恐惧的同时学会放松。从最不引起恐惧的项目开始,到最容易引起恐惧的项目,人们在治疗师的指导下系统地面对这些恐惧。系统脱敏通常用于治疗恐惧症和其他焦虑症。
操作性条件反射
操作性条件反射侧重于如何利用强化和惩罚来增加或减少行为的频率。伴随着理想后果的行为在未来更有可能再次发生,而那些伴随着负面后果的行为则不太可能发生。
行为治疗技术使用强化、惩罚、塑造、建模和相关技术来改变行为。这些方法具有高度集中的优点,这意味着它们可以产生快速有效的结果。
应急管理:这种方法使用客户与治疗师(或家长或教师)之间的正式书面合同,其中概述了行为改变目标、强化措施、奖励和处罚。应急合同在产生行为改变方面非常有效,因为规则明确规定,防止双方背弃他们的承诺。
灭绝:产生行为改变的另一种方法是停止强化行为以消除反应。超时是灭绝过程的一个完美例子。在一个超时,一个人由提供增强的情况下删除。通过拿走人们认为有益的东西,不受欢迎的行为最终会消失。
行为建模:这项技术涉及通过观察和模仿他人的行为来学习。建模不是简单地依赖强化或惩罚,而是允许个人通过观察其他人执行这些所需技能来学习新技能或可接受的行为。
代币经济:这种策略依赖于强化来改变行为。父母和老师经常使用代币经济,让孩子们通过参与喜欢的行为来赚取代币,并因为不受欢迎的行为而失去代币。然后可以用这些代币换取奖励,例如糖果、玩具或额外时间玩最喜欢的玩具。
行为疗法可以提供什么帮助
行为疗法可用于治疗广泛的心理状况和障碍,包括:
1.双相情感障碍
2.酒精和物质使用障碍
3.焦虑
4.注意缺陷/多动障碍 (ADHD)
5.自闭症谱系障碍
6.边缘型人格障碍(BPD)
7.沮丧
8.饮食失调
9.恐慌症
10.恐惧症
11.强迫症 (OCD)
行为疗法以问题为中心,以行动为导向。因此,它也可用于解决特定的心理问题,例如愤怒管理和压力管理。
结合行为技术的治疗通常侧重于在相对较短的时间内产生结果。
行为疗法的好处
行为疗法被广泛使用,并已被证明可有效治疗许多不同的病症。尤其是认知行为疗法,通常被认为是治疗许多障碍的“黄金标准”,而认知行为游戏疗法尤其适用于其他类型疗法无效的儿童。
CBT 通常比其他类型的治疗更实惠,并且通常在 5 到 20 次疗程后就能看到结果。研究表明,CBT 对治疗以下疾病最有效:
1.愤怒问题
2.焦虑
3.暴食症
4.沮丧
5.躯体症状障碍
6.压力
7.药物滥用和预防复发
此外,已经发现行为疗法可以帮助人们解决以下问题:
1.沟通
2.应对策略
3.更健康的思维模式
4.自尊
效力
行为疗法的效果如何取决于所使用的特定治疗类型以及正在治疗的病症等因素。
总体而言,研究发现,大约 67% 的尝试心理治疗的人经历了某种类型的积极改善。
这并不意味着 CBT 或其他行为方法是唯一可以治疗精神疾病的疗法。这也不意味着行为疗法是每种情况的正确选择。
例如,焦虑症,包括创伤后应激障碍 (PTSD)、恐慌症、强迫症 (OCD) 和恐惧症,通常对行为治疗反应良好。然而,研究人员发现行为疗法,特别是 CBT,在治疗物质使用障碍方面的有效性可能因滥用物质而异。
CBT 也被证明对精神分裂症的一些症状有有益的影响,但与其他形式的治疗相比,在复发和住院方面没有任何好处。
需要考虑的事情
行为疗法有许多优点。然而,行为方法并不总是最好的解决方案。
对于复杂的心理健康状况来说,这还不够
在治疗某些精神障碍(例如严重抑郁症和精神分裂症)时,行为疗法通常必须与其他医学和治疗方法结合使用。行为疗法可以帮助来访者管理或应对这些精神疾病的某些方面,但不应单独使用。
它可能无法解释潜在的问题
行为治疗往往侧重于当前的功能问题,可能无法完全理解或解决导致心理健康问题的潜在因素。
它可能无法解决整个问题
行为方法以个人努力改变他们的行为为中心。然而,其中一些方法通常没有解决情况和人际关系如何导致一个人的问题。
如何开始
如果您对行为疗法感兴趣,您可以做一些事情来充分利用您的治疗。
找一位行为治疗师。 一些可以提供行为治疗的心理健康专业人士包括咨询师、心理学家、精神病学家和社会工作者。
征求建议。如果您不确定从哪里开始搜索,请咨询您的初级保健医生进行转诊可能会有所帮助。
联系您的健康保险。了解您的计划是否涵盖行为疗法,如果是,则了解多少次治疗。
设定目标。开始治疗后,请讨论您的目标。了解您希望实现的目标可以帮助您和您的治疗师制定有效的治疗计划。
积极参与。为了使行为疗法有效,您需要致力于参与该过程。