非典型孤独症，或待分类的广泛性发展障碍(PDD-NOS)，是1994年和2013年之间使用的诊断，它首次出现在诊断和统计手册精神障碍，第四版(DSM-IV)，以包括许多患有自闭症症状的儿童，但并非全部。

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2013 年发布的 DSM-5 更新了自闭症的诊断，包括更广泛的属于自闭症谱系障碍 (ASD) 的症状，以及表明支持需求的三个级别。级别 1 需要的支持最少，而级别 3 需要的支持最多。

大多数以前被诊断为 PDD-NOS 的人可能会根据新的诊断标准被诊断为 ASD。

自闭症和 DSM

DSM 是美国精神病学协会的手册，列出了所有精神和发育障碍。DSM 有五个版本，最早可追溯到 1952 年。

与身体障碍不同，精神和发育障碍通常基于社会规范，每次 DSM 更新都有新的或修订的诊断标准和障碍。

在 1980 年出版的 DSM-III 中，自闭症首先被归类为自己的诊断。在此之前，有自闭症样行为的儿童被诊断为儿童精神分裂症。

DSM-IV：PPD-NOS

DSM-IV 于 1994 年出版，将自闭症分为五个独立的诊断类别。其中包括自闭症、阿斯伯格综合症和 PDD-NOS。

DSM-IV 中 的术语 “自闭症谱系”指的是广泛性发育障碍 (PDD)，这是一类具有某些症状相似性的诊断。

非典型自闭症是五种官方自闭症谱系诊断之一的另一个名称： 未另作说明的广泛性发育障碍 (PDD-NOS)。

PDD-NOS 指的是“由于发病年龄晚、症状不典型、阈下症状或所有这些原因不符合自闭症标准的表现。”

两个主要的诊断标准包括：

1.在相互社交互动或语言和非语言沟通技巧的发展中存在严重和普遍的障碍;

2.或者存在刻板的行为、兴趣和活动，但不符合特定普遍性发育障碍、精神分裂症、分裂型人格障碍或回避型人格障碍的标准。

PDD-NOS 的特征类似于自闭症，但往往更温和，包括：

1.非典型或不适当的社交行为

2.技能发展不均衡，例如精细或大运动技能、视觉或空间组织，或认知技能

3.言语或语言理解上的延迟

4.过渡困难

5.非语言和/或语言交流方面的缺陷

6.对味觉、视觉、听觉、嗅觉和/或触觉的敏感性增加或减少

7.重复或仪式性的行为

PDD-NOS 或非典型自闭症诊断意味着被诊断为自闭症或阿斯伯格综合征的症状太少，或者与雷特综合征或儿童分裂症的诊断不一致的症状。

DSM-5：自闭症谱系障碍

当 DSM-5 于 2013 年发布时，它做出了相当重要的决定，将 DSM-IV 中的所有五个自闭症诊断合并为一个单一的诊断类别：自闭症谱系障碍 (ASD)。

PDD-NOS 的诊断属于 DSM-IV 中的自闭症，并且根据 DSM-5，不能撤销在 DSM-IV 下做出的诊断。然而，被诊断出患有 PDD-NOS 的人可能符合也可能不符合当前的自闭症标准。

根据美国儿童和青少年精神病学学会杂志 2014 年发表的研究，大多数被诊断为 PDD-NOS 的患者 (63%) 符合 DSM-5 中概述的自闭症谱系障碍标准。

该研究还发现，大多数不符合当前 ASD 标准的先前 PDD-NOS 诊断符合社交沟通障碍的诊断(32%)。剩余的 2% 可能被诊断为注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 和焦虑症。

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非典型自闭症

除了非典型自闭症，其他描述 PDD-NOS 的术语包括自闭症倾向和自闭症特征。

虽然一些患有 PDD-NOS 的人有较轻微的自闭症症状，但这并不一定意味着它的残疾程度会降低。事实上，很可能有这种诊断并严重致残。

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发表在《美国儿童和青少年精神病学学会杂志》上的一项研究将患有 PDD-NOS 的个体与患有自闭症和阿斯伯格综合症的个体进行了比较，发现患有 PDD-NOS 的儿童可以分为三个亚组之一：

1.有阿斯伯格综合症症状但有短暂语言延迟或轻度认知障碍的高功能组 (24%)

2.具有类似自闭症症状的亚组 (24%)，但发病年龄较晚，或有严重的认知延迟，或年龄太小而无法满足自闭症的全部诊断标准

3.一组 (52%) 由于刻板印象和重复行为较少而未达到自闭症标准。

在功能测量水平方面，PDD-NOS 儿童的得分介于自闭症儿童和阿斯伯格综合症儿童之间。

相比之下，与其他组相比，PDD-NOS 组的自闭症症状较少，尤其是重复的刻板行为。

治疗

无论自闭症谱系诊断的子类别如何，无论官方诊断是什么，推荐的治疗方法都可能非常相似：强化行为和/或发育治疗，以及言语、职业和物理治疗，以及针对老年人的社交技能课程孩子们。

与自闭症共存

自闭症在个体中表现不同，自闭症谱系涵盖广泛的自闭症特征和与 ASD 相关的残疾水平。虽然自闭症通常在儿童中被诊断出来，但它并不是一种你长大后就会长大的疾病。

虽然早期干预和治疗有助于教授应对策略，但患有自闭症和 PDD-NOS 的成年人仍然会在社交互动、行为挑战和感知问题上挣扎。

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