自闭症谱系障碍(ASD)是一种发育障碍，通常在3岁或3岁之前诊断出来。它的症状从轻微到严重，通常包括社交和沟通延迟，重复行为，兴趣限制，以及感官挑战，如对光，声音或触摸的过度反应。

自闭症的标准随着时间而改变。2013年，自闭症的几个类别，包括亚斯伯格综合症和广泛性发育障碍，没有特别说明，从“精神障碍诊断和统计手册，第五版”(DSM-5)中删除，这是诊断的“黄金标准”。

今天，每个有自闭症症状的人，无论是轻度的还是重度的，都会被诊断为自闭症。本文将探讨自闭症的常见症状、女性自闭症、成因、诊断、支持和治疗。

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根据美国疾病控制和预防中心(CDC) 2020年对2016年数据(可获得的最新数据)的回顾，大约每54名美国儿童中就有1名患有自闭症，而每4名自闭症儿童中只有1名是女性。虽然1比4的比例仍然被认为是准确的，但其他研究人员发现，这个比例实际上可能更接近1比3。

这种差异可能是由于使用的“黄金标准”诊断工具似乎更适合男孩而不是女孩。许多患有自闭症的女孩似乎要比男孩晚很多才能得到准确的诊断。有些人在童年早期就有自闭症症状，但直到成年后才被诊断出来。

自闭症的常见症状

自闭症是一种神经发育障碍，影响所有性别和种族的人。因为自闭症是一种谱系障碍，被诊断为自闭症的人是多种多样的。

例如，一些人非常聪明，而另一些人有严重的认知挑战。有些人不能使用口语，而有些人口才很好。有些人喜欢独处，而另一些人则比较合群。自闭症的症状必须在3岁之前出现，即使诊断本身要到很晚的时候才做出。

沟通困难

每个被准确诊断为自闭症的人都有一定程度的沟通困难。一些最常见的与演讲相关的挑战包括:

语言的特殊使用(重复电视里的短语，以同样的方式一遍又一遍地使用相同的单词，等等)

平缓的韵律(机器人声发音)

无法识别幽默、讽刺等语言模式和肢体语言。

不能有效地使用口语

自闭症的说话方式

除了语言和肢体语言方面的困难，自闭症患者在社交方面也有困难。与其他症状一样，这些症状从相对轻微到极端，可能包括:

无法区分友好和浪漫的对话

很难讨论除喜欢的话题以外的任何话题(例如，只谈论最喜欢的电视节目)

不能确定什么时候适合说话，什么时候不适合问问题，什么时候不适合参加一个社会团体

自闭症患者的沟通挑战

行为差异

自闭症的行为根据其频率和严重程度的不同，可以容易识别，也可以难识别。典型的自闭症行为包括:

刺激是一个术语，描述明显的无目的的运动和声音，使自我平静。例如摇摆、哼唱、踱步或重复短语。

情绪崩溃，或大发脾气，通常发生在个人不知所措、感到恐慌或压力大的时候。

一些(但不是所有)自闭症患者可能表现出攻击性，殴打或投掷物体或自残。

可能会发现他们喜欢独处或对他人的社交活动缺乏兴趣。许多自闭症患者独处时最快乐;在某些情况下，很难与频谱上的人交流，因为他们太专注于自己的想法或活动。

大多数自闭症患者难以形成和/或维持社会关系。

感觉差异

2013年，自闭症的标准改变了，DSM-5在列表中增加了一组新的症状:对感官输入的反应过度或过低，或对环境感官方面的异常兴趣(例如，对疼痛/温度明显漠不关心，对特定声音或纹理的不良反应，对物体的过度嗅觉或触摸，对光线或运动的视觉迷恋)。

自闭症患者的感觉超负荷

了解女性自闭症

自闭症在女性中比在男性中更少见。事实上，该领域的一位重要研究人员西蒙·拜伦-科恩(Simon Baron-Cohen)在2002年写道，自闭症是极端男性大脑的表现。

可诊断为自闭症的女性人数与男性人数似乎确实存在差异，但所谓的“女性保护效应”仍在探索中。

近年来，越来越明显的是，患有自闭症的女孩和女性被低估了。原因有很多:

女孩更有可能内化与自闭症相关的焦虑;他们更有可能变得抑郁或反社会，而不是表现出攻击性。

在大多数文化中，女孩“非常害羞”是可以接受的，而男孩则不太可以接受害羞。

当患有自闭症的女孩只关注一个特定的兴趣时，她们比男孩更有可能选择一个社会可接受的迷恋，比如独角兽或洋娃娃。

因为很少有女性患有自闭症，所以很少有女性患有自闭症被纳入研究。现在越来越多的关注自闭症是如何在女孩和妇女身上表现出来的。

伪装

一些研究表明，自闭症女孩可能比男孩更有可能有意或无意地掩盖自己的症状。换句话说，女孩比男孩更有可能模仿同龄人的面部表情、语调和其他行为，这使得诊断人员更难发现自闭症的迹象。

这也可能是因为自闭症女孩比男孩更善于利用电视和社会观察来学习社会规则。最后，女孩可能比男孩更擅长强迫自己进行眼神交流和压制行为，比如拍手。

虽然女孩在模仿方面可能比男孩更好，但她们的技巧可能只是表面的。一般来说，自闭症女孩很难建立和维持同伴关系。

并发症

共病是除了自闭症的初步诊断外还可以做出的诊断。根据最近的研究，患有自闭症的女孩比男孩更常见。此外，当孩子在较晚的年龄被诊断为自闭症时，合并症的可能性更大。

一些常见的自闭症女孩的合并症包括:

抑郁症

注意缺陷多动障碍(ADHD)

焦虑

神经性厌食症

强迫症

国际资本流动障碍

睡眠障碍

原因和诊断

在大多数情况下，自闭症的原因是未知的。然而，自闭症是一种高度遗传性的疾病;换句话说，自闭症有遗传成分，而且是家族遗传。许多自闭症患者也有独特的基因突变，这些突变不是遗传的。此外，自闭症的一些已知原因包括:

父母在怀孕期间服用的某些药物

脆性X染色体综合症和其他遗传疾病

由年长的父母所生(尤其是当父亲较年长时)

低出生体重(尤其是早产儿)

自闭症没有医学测试，所以诊断是基于观察和特定的测试。通常，自闭症是在儿童中诊断的，而不是在成人中，诊断通常由发育儿科医生、心理学家或神经学家进行，并有语言和身体发育方面的专家参与。

父母要填写关于他们孩子的婴儿期和学步期的各种问卷，并回答关于他们孩子的发展、行为和技能的问题。此外，临床医生可以使用各种实践和观察工具来确定一个孩子是否患有自闭症，以及哪些(如果有的话)共病存在。

患有自闭症的成年人通常由在自闭症方面有很强专业知识的心理学家和精神病学家诊断出来。

诊断自闭症

支持和治疗

孤独症是无法治愈的。然而，有广泛的治疗方法。虽然有些治疗是医学上的，必须由医生开处方，其他的是行为和/或发展，可能由治疗师甚至父母提供。

因为自闭症没有绝对的“最佳”治疗方法，所以在为孩子选择治疗方法时，父母通常拥有最终决定权。一些最常见的治疗方法包括:

应用行为分析

语言治疗

游戏治疗

社会技能治疗

职业治疗

发展疗法，如Floortime, SCERTS和关系发展干预(RDI)

使用利培酮(利培酮)或选择性血清素受体抑制剂(SSRIs)等药物来帮助特定的症状

饮食干预，如无谷蛋白和/或无酪蛋白饮食

被诊断为自闭症的成年人通常都有很高的功能;因此，许多人更倾向于通过认知(谈话)疗法寻求支持。一些成年人还寻求社会技能辅导、感觉整合疗法，以及由自闭症自我拥护者组成的支持团体。

总结

自闭症在男性中比女性更常见，但女性也会在较晚的年龄被误诊和/或确诊。这是因为女孩和女性似乎更善于掩饰自己的症状，模仿典型的神经行为。

还有一种情况是，由于文化规范和刻板印象，女孩的症状没有被发现。患有自闭症的女孩比男孩更有可能患有焦虑症、厌食症和强迫症等共病。

送您的一句话

如果你或你的女儿正在经历一种或多种自闭症的症状，并且你有顾虑，那么探索自闭症诊断的可能性总是值得的。

评估可能会导致自闭症的诊断，但也可能会发现其他相关问题，如多动症、焦虑症或强迫症，这些也需要治疗。

虽然没有治疗自闭症的“机会之窗”，而且治疗在任何年龄都能产生积极的影响，但有充分的证据表明，早期干预是理想的。