当谈到自闭症治疗时，应用行为分析(ABA)经常被描述为“黄金标准”。但它也有批评者。一些人(特别是高功能自闭症的自我拥护者)认为这种技术是有辱人格的，在很多情况下，对孩子来说是残酷的。

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一些专家认为，ABA对患有严重自闭症的儿童确实是最好的，但推荐发展或游戏疗法，而不是ABA。发展性和游戏疗法更关注互动、交流和情感成长，而ABA(不足为奇)几乎只关注行为。

当然，现实情况是，儿童可以同时接受发展和行为治疗，所以实际上没有选择的必要。但是ABA真的不适用于高功能自闭症儿童吗?

为什么没有人能“超越”行为矫正

行为主义本身就是一种简单的方法，通过对服从行为(或对不服从行为的后果，尽管负强化在最近几年已经过时了)提供奖励，来教授期望的行为。当我们说“如果你吃完豌豆，你就会得到甜点”或“如果你打扫了房间，你就可以和朋友出去玩”时，我们使用了行为方法。工作场所在为实现特定目标提供激励时使用行为技巧。

行为疗法对许多自闭症儿童是有效的。行为治疗的目标是帮助孩子赶上同龄人的技能水平。该项目是个性化的，结合了每个孩子的强项和弱项。因此，即使是高功能儿童也能从行为治疗中获益。

为什么不能以一种适合你孩子的方式提供ABA

ABA通常是在“自闭症教室”的背景下提供的，旨在为症状相对严重的儿童提供服务。大多数在“自闭症教室”上学的孩子很少或根本没有时间接受普通教育。如果你有一个在智力和行为上都有能力在普通教育教室学习的高功能孩子，那么“自闭症教室”可能不太适合。

ABA也可能以一对一的方式提供。对于正在学习基本技能的孩子，或者在操场上或其他典型环境中还不能与同龄人互动的孩子来说，这是非常有用的。然而，对于高功能儿童，ABA应该在“现实世界”的环境中提供。如果ABA治疗师不能或不愿意在自然环境中与您的孩子一起工作，ABA可能是不合适的。

根据Lovaas研究所和许多ABA提供者的说法，ABA应该每周提供很多小时(多达40小时)。在这种强度下，一个孩子几乎不可能在学校之外参加任何治疗。没有运动，没有音乐，没有休息时间——除非美国律师协会的治疗师真的在孩子的课余活动中与他们一起工作。如果你的孩子有能力参加一般的活动，而ABA会使这些活动无法进行，ABA可能是一个糟糕的选择。

如何为高功能儿童定制ABA

在同行评议的研究文章中，几乎没有数据可以用来比较“低功能”和“高功能”儿童的行为治疗结果。此外，比较不同“品牌”ABA对不同儿童群体的疗效的研究很少。然而，也有可能针对高功能儿童的需要提出一些定制ABA的具体建议:

1.行为治疗的目标是帮助孩子赶上同龄人的技能水平。行为治疗可以修改为教授复杂的行为和社交技能，如识别他人的面部表情和非语言行为、发展合作的社会行为、表达同理心、就各种话题与同伴交谈而不是局限于某个兴趣范围。

2.对于“低功能”和“高功能”自闭症儿童，行为疗法看起来可能非常不同。除了离散试验(针对低功能儿童的一对一治疗)，其他行为健全的程序，如附带教学，视频建模，和在自然环境中推广，可能会得到更强烈的强调。

3.行为疗法试图帮助一个孩子，使他在未来可以在不那么结构化的环境中学习(例如，在同伴群体中)。然而，即使在这些不那么结构化的环境中，应用行为分析的原则往往是孩子成功的关键。这些原则包括:

1)为改变定义可测量的行为，2)调查不适当行为的功能，3)加强适当行为，4)定期测量进展。

总而言之，那些因为被告知自己的孩子已经“高功能”而拒绝行为治疗的父母可能会错过有效的干预。一家知名的专门从事自闭症儿童行为治疗的机构应该能够评估孩子，然后根据孩子的特殊优势和需求与家长讨论具体的目标和教学策略。然后父母可以决定行为治疗是否适合他们的儿子或女儿。