自闭症谱系障碍有时被描述为缺乏同情(感受能力连同其他)和/或同情(感觉能力的人)。虽然这是对所有自闭症患者的长期刻板印象，但并不是每个人都经历过这些挑战。

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过去 40 年来，对自闭症、同理心和同情心之间联系的研究不断发展。最初，人们认为缺乏同理心和同情心是自闭症的普遍特征，但最近的研究表明，这种情况因患有这种疾病的人而异。

自闭症患者是否真正同情或同情他人，传统反应的障碍是什么，这是否可以教授，以及明显缺乏同理心或同情心是否真的反映了缺乏情感联系等问题，这些问题比早期研究表明。

同理心和同情心的要素

缺乏表达的同情或同理心可能不是自闭症患者缺乏情感的结果，而是由于技能不发达。对他人表现出同理心有几个要素。

要以这些方式与他人建立联系，必须：

1.认清对方的感受

2.了解他人的希望、梦想和/或期望

3.有情感体验与他人的感受有关

4.拥有身体和语言表达同理心的工具

5.分享一种文化理解，即期望和期望表现出同理心

6.难以表现出同理心和同情心的自闭症患者可能在其中一项或多项方面有困难。

意识和处理

同理心是一种二维的情感。它在认知层面——识别和理解他人的心理状态——以及情感或情感层面——感受他人的情绪。在自闭症患者中，这些经历有时似乎相互矛盾。

研究表明，自闭症患者可能会与认知同理心作斗争，因为他们无法根据面部表情识别和命名情绪。眼部扫描研究发现，患有自闭症的人倾向于看脸的外围，而不是关注通常会表达情绪的眼睛和嘴巴。

然而，虽然自闭症患者的认知同理心可能较低，但情感同理心——基于本能和对他人情绪的非自愿反应——可能是强烈而难以抗拒的。事实上，较新的研究表明，一些自闭症患者实际上可能更强烈地感受到其他人的情绪。

感受他人的情绪并在内心体验它们会让人感到压倒性和困惑，这可能会导致一个人关闭并从人群中退缩。

标记情绪

命名情绪的能力是体验同理心和同情心的重要一步。许多自闭症患者会经历述情障碍，即无法识别和标记他们所感受到的情绪。非自闭症患者也可能出现述情障碍，目前正在探索共情与述情障碍之间的联系。

2018 年发表在《自闭症与发育障碍杂志》上的一项研究发现，述情障碍患者更难表达同理心，无论他们是否患有自闭症。然而，患有这种疾病但没有述情障碍的人更能表现出同理心。

研究作者指出，理解和标记自己情绪的能力似乎是识别他人情绪的关键。

回复

最典型的是，发育中的人通过观察和模仿父母和其他人来学习适当的肢体语言和词语来表达同情和同理心。例如，一个神经典型的 4 岁儿童可能会认出朋友的痛苦表情，并通过亲吻嘘声作为回应，因为她以前见过其他人这样做过。

然而，由于多种原因，患有自闭症的儿童可能会错过社交线索并且不会以与其他人相同的方式做出反应。他们之中：

1.自闭症患者通常难以理解非语言交流，例如肢体语言和面部表情。

2.自闭症儿童不会自发地模仿他人。由于儿童通过模仿和重复来学习社交技能，因此自闭症患者可能难以表现出典型的同理心。

“读心术” ——通过仔细观察肢体语言、语气、面部表情等来理解他人的想法——是产生同理心和同情心的关键。自闭症患者在情绪反应的这方面通常会遇到困难。

不是缺乏关怀

与同理心不同，对他人产生同情并不需要有共同的观点。例如，人们可以对经历过他们自己没有亲身经历过的可怕磨难的动物或人表示同情。但是对于自闭症谱系的人来说，同情可能不像对其他人那么自然。

在 2018 年的一项研究中，254 名患有自闭症的成年人和 133 名没有自闭症的人接受了一项在线调查，他们被要求根据他们对照片中个人的同情程度对照片进行评分。研究人员发现，与对照组相比，自闭症患者对处于痛苦情景中的人的同情评分较低。

研究作者指出，这并不意味着自闭症患者不关心。结果表明，认知同理心水平较低的个体处理情绪线索的方式有所不同。

虽然谱系上的人可能难以对人表示同情，但研究表明，他们比一般人群更有可能对物体表示同情。

2019 年发表在Autism杂志上的一项研究对 87 名自闭症患者和 263 名神经典型成年人进行了在线调查。研究人员发现，自闭症患者通常会将情绪归因于无生命的物体。

例如，一件永远不会穿的衬衫是孤独的，或者一个不被玩的洋娃娃会让人感到悲伤。值得注意的是，频谱上的人经常使用痛苦的情绪来描述物体的感受，这可能表明拟人化被用作处理自己情绪的一种方式。

可以教吗?

根据发表在《应用行为分析杂志》上的研究，自闭症儿童可以培养认知同理心。

该研究使用木偶或玩偶来角色扮演引发移情反应的情况，并使用令牌系统来奖励预期的移情反应。在几次会议的过程中，受试者学会了如何使用适当的语言和手势来表达同理心。

进一步的研究表明，自闭症儿童可以通过建模、提示和强化来培养同理心，以使用适当的短语、语气、面部表情和手势来回应他人的情绪。

虽然这些技巧可用于教授移情行为，但它们无法在情感层面教授移情。其他疗法，包括认知行为疗法，已被证明可有效改善情绪同理心。

另一种正在探索帮助自闭症患者发展情感同理心的治疗方法是马疗法。一种涉及患者和马之间互动的体验式疗法，马疗法涉及梳理和骑马。

2018 年 发表在《人类学与医学》杂志上的研究发现，马辅助疗法似乎可以帮助自闭症患者敞开心扉，更加了解自己和周围人的情绪。

研究作者指出，马的特定动作和节奏、骑马的感官体验以及了解马的个性似乎与自闭症患者产生了情感共鸣。

还发现马疗法可以帮助个人改善眼神交流、肢体语言和口头交流。

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非常好的一句话

虽然许多自闭症患者似乎缺乏同理心和同情心，但并非所有自闭症患者都是如此。对于那些难以表现出适当的移情反应的人来说，原因可能更多地与社会沟通问题有关，而不是缺乏潜在的情绪反应。