社交沟通障碍 (SCD) 的特点是难以使用语言与他人进行有效沟通。由于 SCD 的症状在自闭症谱系障碍(ASD)患者中也很常见，因此很难得到准确的诊断。在诊断 SCD 之前，必须排除自闭症谱系障碍。

患有 SCD 的孩子在理解单个单词的含义、发展词汇和理解语法方面通常没有问题。然而，他们将与“实用”语言——在社交场合使用语言进行适当的交流——作斗争。例如，患有 SCD 的人可能不明白如何正确地问候某人、如何轮流交谈，或者如何知道某种情况何时需要正式语气与熟悉语气。

语言病理学家可以使用各种社交技能培训方法来帮助患有 SCD 的儿童更善于社交。

历史

2013 年，当第五版《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-5) 出版时，社交沟通障碍成为官方诊断。在此之前，有这些症状的儿童被诊断出患有未明确说明的广泛性发育障碍 (PDD-NOS)，这是一种现已不存在的“笼统”诊断，用于那些症状没有明确指向其他相关疾病的儿童紊乱。

症状

SCD 的症状包括以下困难：

1.将交流用于社交目的，例如发起对话、问候他人以及进行来回对话

2.知道如何改变语气和沟通方式以适应特定情况——例如，如何在教室里而不是在操场上说话，或者如何与孩子和成人交谈

3.遵循公认的对话规则，例如轮流讲，清楚地解释事情，并使用语言和非语言信号和“线索”来传达感受并解释他人的感受

4.讲述和理解故事或讲述事件

5.理解语言的非字面用法，例如讽刺、习语、幽默或推理

6.眼神接触不佳或没有眼神接触

7.难以表达感受或情绪，或不理解他人的感受

8.社交沟通障碍会影响一个人生活的许多方面，并妨碍参与社交活动、发展友谊、取得学业上的成功和工作上的成功。

SCD的原因

没有已知的社交沟通障碍的原因。但是，如果有自闭症家族史、其他类型的交流障碍或特定的学习障碍，孩子的风险更高。社交沟通障碍也可能与其他障碍一起存在，例如言语迟缓、多动症和智力发育障碍。

诊断

显然，对于年龄太小而无法使用口语或无法使用语言的儿童，不可能诊断出 SCD。孩子必须会说话，而且功能相对较高。SCD 的诊断通常在 4 至 5 岁左右做出，那时孩子已经可以使用口语了。

SCD 的诊断测试由语言病理学家(有时称为语言治疗师)完成，包括记录病史和行为史、与老师和父母交谈，以及进行一种或多种可用的诊断测试.以特定方式与孩子互动(例如进行 15 分钟的对话)、在与他人的环境中观察孩子或使用测量语言能力方面的问卷可以帮助临床医生确定诊断SCD 是合适的。

最后，必须排除可能影响言语的其他医学和神经系统疾病，例如自闭症谱系障碍、智力发育障碍、全面发育迟缓或其他疾病。

社交沟通障碍也可能与其他沟通障碍同时发生，包括：

1.语言障碍

2.言语声音障碍

3.儿童期发病的流利性障碍

4.未特指的沟通障碍

社交沟通障碍与自闭症有何不同

与 SCD 一样，自闭症也涉及社交沟通技巧方面的困难。主要区别在于自闭症患者也表现出有限的兴趣和/或重复行为，或者过去曾这样做过。

这些模式包括，例如，排列玩具而不是像其他孩子那样使用它们，对日常生活中的过渡和中断感到严重不安，以及对特定主题表现出极其专注的兴趣。患有 ASD 的儿童也往往对质地、声音和触觉过于敏感或过分敏感。

另一方面，患有 SCD 的儿童只有社交沟通方面的挑战。因此，为了得到 SCD 的诊断，必须排除自闭症。换句话说，社交沟通障碍不能与 ASD 一起诊断，反之亦然。

如果您的孩子接受自闭症诊断而不是轻度 SCD 诊断，您可能会感到沮丧，特别是如果他们在社交沟通以外的领域表现良好。您甚至可以考虑避免提及您的孩子似乎已经“长大”的重复/限制性行为，以避免被诊断为 ASD。

但是准确的自闭症诊断将使您的孩子有资格获得比 SCD 患者更多的服务和支持，因此最好报告任何症状，即使它们只发生在过去。

治疗

社交沟通障碍的主要治疗方法是语言治疗。言语治疗师使用多种治疗方式和方法，可以与孩子们进行一对一或小组对话技巧。

对于教师和家长来说，通过在学校和家里使用这些技能的机会来加强这些技能也很重要。

SCD 儿童学习的关键技能是：

1.言语语用学：言语语用训练可以帮助孩子理解成语的含义，并教他们如何以及何时使用适当的问候语。

2.对话技巧：患有 SCD 的孩子经常在来回交流中挣扎，例如在对话中提问和回答问题。语言治疗师可以参与角色扮演来帮助孩子发展这些技能。

3.非语言交流：学习如何使用语言是有效交流所需技能的一个组成部分。另一种是解释和使用非语言线索来评估某人的情绪，或者通过看手表了解某人何时表示不舒服或无聊。

家长和老师可以通过促进孩子与其同龄人之间的“现实生活”对话和互动来补充言语治疗。

阅读更多：“社会故事”方法如何帮助孩子学习社交技能

非常好的一句话

由于 SCD 是一种相对较新的诊断方法，因此需要做更多的研究来确定长期治疗的有效性。如果您怀疑您的孩子可能有社交沟通障碍的症状，请让您的儿科医生将您转介给语言病理学家进行评估。获得准确的诊断，无论是 SCD 还是自闭症，都将帮助您的孩子获得改善社交互动所需的适当服务。