自闭症谱系障碍(ASD)通常诊断学步或幼儿期，但它有可能为临床医生和家长错过或忽视的症状，高功能孤独症(HFA)，特别是，直到童年晚期，青春期，甚至成年。

即使有人被诊断出比平时晚，他们的症状也会从他们很小的时候就存在。事实上，要获得自闭症诊断的资格，症状必须从儿童早期就存在。这就是为什么 HFA 症状可能很难被诊断，有时会持续很长时间。

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被掩盖的症状

患有HFA的人通常智力正常，有时甚至异常聪明。这些特征可以掩盖某些症状。因为他们在学校表现良好、有效沟通和通过智商测试的能力令人印象深刻——所以在寻找孩子异常问题或行为的原因时可能会让父母和老师走上错误的道路。当孩子能够使用口语进行正常交流时，即使是儿科医生也可能会错过自闭症的迹象。

在某些情况下，孩子的长处让他们在小学早期时只遇到一些小问题，但是当功课变得更加抽象、要求更高和口头表达时——以及当社交互动变得更加复杂时，他们会遇到更多困难。

如果自闭症的明显外部迹象不存在，做出诊断可能非常具有挑战性。

也有可能患有 HFA 的人开发了隐藏、管理或克服症状的方法。如果他们经常被告知要进行眼神交流、停止摇晃或过多谈论相同的话题，他们就有可能掩盖自己的明显症状。

早期误诊

一个人接受另一个相关的诊断而潜在的自闭症未被发现的情况并不少见。许多自闭症患者也被诊断为注意力缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症(OCD)、社交焦虑症(SAD) 和其他发育或心理健康障碍。

患有另一种诊断的孩子可能要到童年后期甚至成年后才能正确评估自闭症。

根据 2019 年的一项研究， 10.3% 的自闭症成人在儿童时期被错误诊断为多动症，而最初被诊断为多动症的儿童中有 12.1% 随后被诊断为自闭症。

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年龄

另一种解释是，一个人可能在高功能自闭症被纳入诊断文献之前出生。

在 1994 年之前，有很多孩子的症状与 HFA 一致，当时阿斯伯格综合症(当时用于 HFA 的诊断)被添加到第四版精神健康疾病诊断和统计手册 (DSM-IV) 中。2013 年，当手册的第五版 (DSM-5) 出现时，阿斯伯格症的诊断被删除，取而代之的是1 级自闭症谱系障碍。

此外，这些人可能已经被诊断为自闭症以外的其他疾病，因为对于当时的高功能人士来说，自闭症被认为是过于极端的诊断——而且他们可能从未想过在成年后寻求新的诊断。

女性性别

一些研究表明，女性和女孩的自闭症诊断不足。被诊断患有自闭症的男孩和男人是女人和女孩的四倍，但原因尚不清楚。

女孩真的不太可能患自闭症吗?或者他们的行为(明显的害羞、公开演讲的不适、运动协调困难、在团队运动等情况下对社会交流的困惑)被认为是“女性化”而不是有问题?

或者患有高功能自闭症的女孩实际上与患有自闭症的男孩的行为不同，倾向于不那么好斗，更善于模仿，并且更可能努力工作以“适应”?

2015 年的一项研究表明，女性在基因上对自闭症的某些症状具有“免疫力”(这一概念被称为“女性保护作用”)。该理论表明，女性和女孩的自闭症症状表现不同，与患有自闭症的男性相比，女性往往表现出更好的功能性社交行为。

虽然原因尚不清楚，但很明显，作为自闭症谱系的女性可能会使您不太可能接受诊断。

收入和种族

来自较贫穷和/或少数族裔背景的人通常未被诊断为自闭症。这种差异似乎有两个主要原因。

第一个也是最明显的一点是，钱越少的人获得行为医疗保健的机会就越少，因此接受服务的可能性就越小，特别是对于没有明显自闭症的孩子。这意味着自闭症诊断率较低，并且被诊断出的自闭症儿童结果较差。

第二个原因似乎与文化差异有关：在一些社区中，与高功能自闭症相关的行为并不被认为是特别成问题的。

非常好的一句话

如果您认为您的孩子(或您)可能属于自闭症谱系，您的医疗保健提供者或精神保健专业人员可以为您提供有关如何进行评估的信息。

许多晚年被诊断出来的人可能一生都遇到过许多挑战，并且难以接受。获得官方诊断可以打开通向理解、治疗和支持的大门，否则这些是无法获得的。

未确诊的自闭症病例的百分比是多少?

研究表明，四分之一的自闭症患者未被诊断出来。更可能错过诊断的因素包括白人以外的种族和没有智力障碍。

成人高功能自闭症的迹象是什么?

成人高功能自闭症的迹象包括：

1.对社交场合的焦虑

2.表现得直率、粗鲁或无私，无意

3.避免眼神接触

4.交朋友困难

5.难以理解他人的想法或感受

6.发现很难说出你的感受

7.对狭隘的学科有非常浓厚的兴趣

8.保持严格的作息规律，一旦发生变化就会感到焦虑

9.不了解社会规则

10.注意到其他人没有注意到的小细节、图案、气味或声音

11.更喜欢一个人呆着

12.从字面上理解意思

成年人如何诊断自闭症?

神经心理学家通常会诊断自闭症。在成人中，自闭症诊断观察计划，第二版 (ADOS-2)，模块 4，用于诊断自闭症。如果您怀疑自己患有自闭症，请及时去医院精神检查。