什么是ABA疗法?

应用行为分析(ABA)疗法是一种侧重于使用积极强化来改善行为、社交、沟通和学习技能的治疗方法。ABA疗法利用行为原则来设定目标、强化行为和衡量结果。

这种方法通常被描述为自闭症治疗的“黄金标准”。它被广泛使用，并已被证明在提高特定技能和减少问题行为方面是有效的。它也有争议，因为它被认为是不尊重，甚至不人道的时候。

ABA疗法植根于行为主义的原则，特别是操作性条件反射和使用奖励和结果来塑造行为。在20世纪50年代和60年代，心理健康专业人员开始利用代币经济等原则来治疗精神分裂症和发育性残疾等疾病。

后来，Ivar Lovaas博士将ABA应用于自闭症的治疗。他的方法是，行为和社会技能可以被教授，而其他行为可以通过应用奖励和后果来消除。

从那时起，出现了各种各样的治疗自闭症和其他疾病的技术。许多新的方法仍然植根于ABA治疗的基础，但也纳入了情感和社会参与的方面。

阅读更多：行为分析如何作为治疗手段

ABA疗法的类型

许多不同类型的干预措施可以作为ABA疗法的一部分。

离散试验训练(DTT)

离散试验训练(DTT)包括将一项技能分解，并循序渐进地教授它。这一过程的三个组成部分包括:

1.前因(触发行为的线索)

2.行为(对提示的反应)

3.结论(响应后发生的事情)

当行为被成功地产生时，个体将得到强化，但如果他们没有成功地产生所期望的反应，就不会得到奖励。

早期强化行为干预(EIBI)

这一方法可用于幼儿教授社交、适应、沟通和功能技能。它通常是高度个性化、密集和全面的。

早期启动丹佛模式(ESDM)

这种技术基于应用行为分析，通常用于12到48个月的自闭症儿童。它利用游戏活动来帮助培养认知、社交和语言技能。

自然环境培训

在人们通过离散的试验训练获得技能后，他们开始在更自然的环境中学习和练习这些技能。例如，一个孩子可能学习一项特定的技能，然后在家里或学校开始练习。

ABA疗法也经常以两种不同的方式进行。它可以作为一个综合项目，在许多环境和情况下提供密集的干预。或者，它可以是一个更集中的项目的一部分，可能只涉及特定的行为或情况。

综合ABA疗法

这种方法提供的治疗通常每天持续几个小时。治疗师或行为技术人员每周至少与患者一起工作几个小时，通常在不同的环境下进行，如家庭和学校环境。治疗师直接与个人合作，但也可能与父母和照顾者合作，教授可以在ABA治疗课程之外使用的技能。

专注ABA疗法

这种类型的治疗可能集中在帮助一个人在特定的情况下，他们面临的困难。它也可能专注于个人需要努力的特定技能。这些人通常与治疗师进行一对一的工作，但他们也可能在小组或社区环境中练习这些技能。

技巧

ABA疗法通常包括几个不同的步骤。治疗计划是根据个人需要量身定做的。

1.评估是ABA治疗的第一步。在这个阶段，孩子或个人会与治疗师见面，治疗师会询问孩子的优点、缺点、需求和目标。根据这些信息，专业人员将制定治疗计划。

2.治疗将涉及使用不同的技术来实现个人的目标。治疗过程有时只有一个小时，但通常一次持续几个小时。

3.护理人员培训包括为父母、其他护理人员和家庭成员提供支持和培训。治疗师向父母和家庭成员传授技能和策略，帮助他们在家庭、学校和社区环境中保持理想行为。

ABA疗法能有什么帮助

ABA疗法可用于多种情况，包括:

1.焦虑症

2.注意缺陷/多动症(ADHD)

3.自闭症谱系障碍

4.边缘型人格障碍(BPD)

5.发育障碍

6.强迫症(OCD)

7.创伤后应激障碍(PTSD)

8.睡眠问题

9.物质使用障碍

ABA疗法的好处

ABA疗法并不“治疗”自闭症，但它可以用来教导人们理想的行为，减少或消除不可取的行为。例如，ABA可用于自闭症患者减少发脾气，教孩子安静地坐着，或使用语言提出请求。它也可以用来奖励孩子简单或复杂的技能，比如正确刷牙或与朋友分享玩具。

ABA疗法影响个体生活的一些方式包括:

1.学习和练习社交技巧

2.减少问题行为

3.发展记忆和认知能力

4.改善与他人的情感联系

5.提高语言和沟通能力

6.提高注意力和专注力

7.学习日常生活技能

8.管理攻击性和焦虑感

有效性

ABA疗法已经成为一种广泛应用于自闭症和其他疾病的治疗方法。它与关键领域的改善有关，包括语言、社交技能和适应技能。

1.一项研究发现，长期全面的ABA治疗可以帮助自闭症儿童提高他们的日常生活技能、语言发展、社交能力和智力功能。

2.2011年对27项研究的回顾发现，ABA干预对提高社交技能、适应性行为、语言能力和认知技能是有效的。这些干预措施也有助于减少儿童和青少年的攻击性和焦虑。

3.2012年的一项研究表明，患有自闭症谱系障碍的儿童每周应该接受至少25小时的ABA综合治疗，这与游戏技能、行为、语言和社交交流的改善有关。

这些结果如何转化为终生的长期益处仍在研究中。同样重要的是，ABA疗法并不治疗自闭症，而是旨在实现特定的结果，如改变与自闭症相关的某些行为。

需要考虑的事情

ABA不是治疗的唯一方法，所以倾听和观察一个人的反应是很重要的，以便确定哪种治疗适合他们的需求。

虽然ABA如今被广泛使用，但它也并非没有争议。在过去，这种类型的治疗需要每天进行数小时的治疗，通常在严格的环境中进行。如果不能产生理想的行为，往往会受到严厉的惩罚，这被认为是对那些接受治疗的人的不尊重，而且往往是不人道的。

最近的方法侧重于应用或保留强化，而不涉及惩罚。现在的治疗通常是在自然环境中进行的，包括家庭、学校和社区环境，而不是每天坐在桌子前进行数小时的离散试验。

ABA疗法通常专注于让人们参与“典型”行为。今天，人们对神经多样性有了更大的重视和价值。

新的方法不是试图强迫人们适应特定的模式，而是专注于帮助人们发展和加强技能，使他们能够发挥自己的潜力，过上充实的生活。

如何开始

如果你已经准备好为你自己或你的孩子尝试ABA疗法，你可以采取一些步骤来帮助找到最适合你需要的治疗方法。

得到推荐。和你的医生或孩子的儿科医生谈谈，让他们转介到ABA的提供者。你也可以在网上搜索本地服务供应商。

问问你的保险公司。ABA治疗通常是由保险覆盖的，所以要向你的政策提供者了解覆盖范围，并联系你的治疗提供者，确保他们接受你的保险。

找到合适的治疗师。首先要确认你的治疗师是一名获得认证的行为分析师(BCBA)。早期的ABA会议往往注重与治疗师建立融洽的关系，所以要注意这看起来是否合适。

和其他类型的治疗一样，尝试一下并密切关注病情的发展是很有帮助的。如果随着时间的推移你发现了好的结果，那么长期坚持可能是个好主意。如果你或你的孩子与在治疗的过程中遇到困难或随着时间的推移没有取得良好的进展，转换为不同的治疗方法可能是个比较好的主意。