高功能自闭症(HFA) 既不是官方诊断，也没有对该术语含义达成一致的定义。从广义上讲，高功能自闭症可能意味着以下任何一种：

1.症状相对较轻的人，尽管症状较轻，但足以值得进行自闭症谱系诊断

2.智商高于70的自闭症患者

3.成功适应典型学校或工作环境的自闭症患者

4.一个能够掩盖自闭症症状并且可以“通过”神经典型的人

5.曾被诊断为阿斯伯格综合症的人——该诊断自 2013 年以来一直未正式使用

更令人困惑的是，许多自闭症患者可能聪明伶俐，但有严重的症状(如焦虑和感觉障碍)，严重影响他们的日常生活。

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HFA 与阿斯伯格综合症

直到 2013 年，许多可能被称为高功能自闭症的人被诊断出患有阿斯伯格综合症或PDD-NOS (广泛性发育障碍，未另作说明)。

但是，这两种诊断之间存在差异：

阿斯伯格综合症是一种独特的诊断，它描述了一个具有平均或高于平均水平的智力和适合年龄的语言技能的人，他们也有重大的社交和沟通挑战。

PDD-NOS 是一个包罗万象的诊断结果。通常被理解为与“高功能自闭症”相同的意思，它确实包含了所有功能水平的个体，其症状与典型的自闭症不完全相关。

也许更重要的是，阿斯伯格综合症患者的症状通常智商较高并和自闭症患者不同。例如，焦虑通常是阿斯伯格综合症的一种症状，但并不是每个可能被描述为患有 HFA 的人都有的症状。

截至 2013 年，随着《精神疾病诊断和统计手册》第五版 (DSM-5) 的出版，PDD-NOS 和阿斯伯格综合症都不是美国的官方诊断类别。两者现在都包含在自闭症谱系障碍 (ASD) 的诊断中。那些处于较高功能端的人被称为“1 级 ASD”。

HFA 和 1 级自闭症

自闭症谱系障碍是一种单一的诊断，涵盖了许多彼此非常不同的人。因此，为了澄清这些差异，DSM-5 还包括功能级别。聪明且善于言辞的人通常会被诊断为 1 级 ASD。

尽管如此，这种区别并没有明确说明 1 级 ASD 究竟是什么。例如：

1.1 级 ASD 患者可以表达感情、完成日常任务，并使用适合年龄的语言、阅读和数学技能。另一方面，他们可能无法保持眼神交流、保持对话、参与游戏或获取社交能力。

2.患有 1 级 ASD 的人可能会出现严重的言语和语言延迟，但由于他们的年龄相适应的学术技能，他们可能能够参加包容性学术计划。

3.1 级 ASD 患者可能有相对轻微的言语和社交迟缓，但可能有严重的感官问题，使他们无法参加包容性学术课程。

4.患有 1 级 ASD 的人可能有严重的焦虑、学习障碍和感官挑战，但仍具有适合其年龄的言语能力以及在音乐、数学和工程方面的非凡能力。

通过 1 级 ASD 诊断，优势和挑战的可能组合几乎是无穷无尽的。这不仅使行为特征的描述变得困难，而且会使您对需要何种级别的熟练支持感到困惑。

确定支持需求

虽然很少有高功能自闭症患者在如厕或基本卫生方面需要帮助，但他们在其他环境中很可能需要大量支持。例如，一个非常聪明的人有严重的感官问题、焦虑和坚持，实际上可能比一个不太聪明、焦虑和感官问题较少的人在工作场所更困难。

更重要的是，一个“低功能”的人可能会在受支持的环境中度过他一天的大部分时间，在这种环境中，危险互动的可能性几乎为零。与此同时，高功能人群可能需要在一个充满复杂和危险情况的世界中航行。

虽然认为功能强大的自闭症患者需要较少的支持可能是合理的，但与在机构护理中功能较差的人相比，他们在现实世界中往往面临更大的挑战。

应对挑战

自闭症是一个谜——不是因为自闭症患者如此令人费解，而是因为不断变化的自闭症定义会导致缺乏清晰度。

不仅定义在变化，社会期望也在变化，使高功能自闭症如此具有挑战性。过去，面对面的交流是个人成功的关键;今天，许多有社交挑战的人能够在网上与他人互动，通过社交媒体结交朋友，甚至可以远程办公。

像某些企业正在招聘具有独特能力的高功能自闭症人士，而另一些企业则无法想象招聘社交技能受损的人。

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