职业治疗师与患有自闭症的儿童和成人一起工作，帮助他们更好地开展日常生活活动。职业治疗是学校环境中三种最常用的治疗方法之一(与言语治疗和行为治疗一起);职业治疗师可能会朝着广泛的目标努力，从更好的笔迹到游戏技巧再到感觉统合。

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什么是职业治疗师?

职业治疗师拥有广泛的技能，可以在任何环境中工作——从医院或诊所到学校、家庭或社区环境。他们的总体重点是提高客户参与日常生活活动的能力，但这些活动可能包括从功课到玩耍再到刷牙的任何事情。

为什么职业治疗师与自闭症儿童一起工作

职业治疗师经常与因脑瘫或创伤性脑损伤等疾病而导致身体挑战的儿童一起工作。自闭症儿童可能没有严重的身体残疾，但许多人正在努力应对特定的挑战，包括：

1、低运动张力(肌肉无力)

2、感觉功能障碍(对触觉、声音、光、气味或味觉的反应过多或过少)

3、运动规划困难(缺乏协调)

4、缺乏模仿技能，无法帮助正常发育的儿童学习游戏技能和日常生活技能

5、缺乏社交技能，无法帮助正常发育的儿童学习如何在团体环境中进行体育活动

所有这些挑战都可以通过不同形式的职业治疗来解决(尽管很少治愈)。与自闭症谱系障碍儿童一起工作的职业治疗师可能专注于(例如)游戏治疗、手写治疗、感觉统合治疗、社交技能治疗，甚至行为治疗。

职业治疗师如何制定治疗计划

因为每个孩子都是不同的，与自闭症谱系障碍儿童一起工作的职业治疗师会制定个性化的计划来满足每个孩子的需求。需要注意的是，在学校工作的职业治疗师必须专注于通过孩子的个性化教育计划确定的需求，而在家庭或社区工作的治疗师则有更广泛的选择。

通常，职业治疗师使用完善的测试和评估来确定孩子的功能水平。其中一项测试是修正的幼儿自闭症检查表 (M-CHAT);其他包括：

1、学校功能评估 (SFA)

2、儿童对儿童活动的参与和享受/偏好的评估 (CAPE/PAC)

3、生活习惯评估(Life-H)——儿童

4、儿童运动评估电池——第二版(运动 ABC2)

5、BruininksOseretsky 运动能力测试，第二版 (BOT-2)

6、感官加工测量

7、感官档案学校伴侣

8、感觉统合和实践测试 (SIPT)

除了测试之外，职业治疗师还经常在一系列环境中观察儿童，以了解他们完成日常生活任务的能力。例如，他们可能会观察孩子是否能够穿上和扣上夹克，在笔记本上写字，在操场上适当地玩耍，用剪刀剪，或参加集体活动。他们还可能会观察特定的感官输入，如荧光灯、蜂鸣器或强烈的气味是否会给孩子带来困难。

一旦测试和观察完成，治疗师就会为孩子制定一套个性化的目标。这些都是非常个人化的，取决于孩子的功能水平和特定需求。有些可能与个人卫生和生活技能有关，有些与学术有关，还有一些与社会环境中的功能有关。例如：

职业治疗师如何与自闭症儿童合作

通常，职业治疗师在学校为患有自闭症谱系障碍的儿童工作。他们可能在教室里工作，也可能把孩子拉出来与他们一对一地工作。在某些情况下，学校有“感官室”，孩子们可以在那里与室内秋千、球、蹦床和其他设备互动。在其他情况下，治疗师可能会携带健身球、跳绳和其他设备。此外，治疗师可以：

1、使用技巧来帮助加强孩子的手、腿或核心

2、提供加重背心或大铅笔等工具，以提高注意力并使某些任务更容易

3、在典型的学校环境中与孩子一起工作，例如课间休息、健身房、艺术课或音乐课

在某些情况下，特别是对于非常年幼的孩子，治疗师会来到孩子的家中。他们甚至可以直接与父母合作，向父母展示如何在治疗师不在的情况下继续进行治疗干预。

感觉统合疗法的作用

2013 年之前，虽然职业治疗普遍提供给自闭症儿童，但感觉功能障碍并不是自闭症谱系障碍标准的一部分。2013 年，随着 DSM-5 的发布，创建了新的标准——并将感官问题添加到自闭症症状列表中。感官问题清单现在包括对刺激(光、声音、味觉、触觉等)的过度或低反应性或对刺激的异常兴趣(盯着灯光、旋转物体等)。这种变化是由于绝大多数自闭症谱系人群(包括功能非常强大的个体)对感官输入有和/或渴望强烈反应的现实。

在自闭症标准发生变化之前，感觉统合疗法(一种职业疗法)领域一直在努力争取被更大的临床社区普遍接受。今天，它是一种更广泛接受的治疗形式，甚至可能由没有接受过感官统合专家专门培训的职业治疗师提供。根据 STAR 研究所(最重要的感觉统合研究和治疗中心之一)的说法：“感觉处理障碍或 SPD(最初称为感觉统合功能障碍)是一种神经系统疾病，个体感知的感觉信息会导致异常反应。”

感觉统合疗法使用一系列技术，例如摆动、刷牙、跳跃、推动、挤压、滚动和接触选定的声音，以帮助有感觉处理问题的儿童(和成人)减少他们对强烈身体的过度反应或需要感觉。

职业治疗在社会环境中的作用

职业治疗师不一定接受过社交技能治疗的培训，但许多职业治疗师使用多学科方法，将职业治疗与其他传统和创新的社交教学工具相结合。例如：

1、职业治疗师可能会在操场活动(如摇摆、接球或攀爬)的背景下研究空间意识和协调。这使得职业治疗师可以同时研究身体和情感/认知技能。

2、职业治疗师长期以来一直在寻求地板时间的培训，这是一种由心理学家斯坦利·格林斯潘设计的社交/情绪治疗技术。Floortime 结合了与传统职业疗法密切相关的感官技术。

3、职业治疗师可能会使用一些与休闲治疗师相同的技巧，与他们的客户一起参与夏令营计划、游泳、团队运动和骑自行车等活动。

成人自闭症的职业治疗

许多患有自闭症的成年人接受职业治疗。对一些人来说，职业治疗是培养日常生活技能的工具，如烹饪、清洁、穿衣、折叠等。对另一些人来说，它是一种管理压力、增强体力或增加娱乐技能的手段。

寻找职业治疗师

大多数患有自闭症谱系障碍的儿童有资格通过早期干预或学校获得免费职业治疗。所提供的治疗师和治疗可能会或可能不会达到父母喜欢的水平和/或数量;如果是这样的话，保险通常至少会支持某种程度的私人治疗。

要找到私人职业治疗师，从当地学校、其他有自闭症谱系障碍儿童的父母或当地自闭症协会分会的建议开始是有帮助的。

来自维尔维尔的一句话

在寻找或评估职业治疗师时，重要的是要确定治疗师是否具有与自闭症谱系人士合作的经验和培训。自闭症与其他发育障碍有很大不同，您孩子的治疗师了解您的孩子并能与您的孩子进行良好沟通至关重要。

在许多情况下，经过培训并获得许可的治疗师会制定职业治疗计划，然后将日常工作交给辅助专业人士。虽然有执照的治疗师可以而且应该设定目标并选择适当的治疗方法，但许多辅助专业人士完全有能力与范围内的儿童一起工作。