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孤独症常常对他们的环境高度敏感。这对频谱上的不同人可能意味着不同的事情。但是,总的来说,自闭症患者的感官系统异常脆弱,这意味着他们的感官(视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉)很容易超负荷。
更具挑战性的是,自闭症患者可能很难“忽视”接受到的感官信息。 与具有典型感官系统的人不同,患有自闭症的人可能无法忽视或有选择地过滤掉汽车警报等声音或体育赛事中人群的喧闹声。
从医学上讲,这种情况被称为感觉处理障碍 (SPD)。它可以发生在患有自闭症的人和没有自闭症的人身上——尽管自闭症患者的 SPD 管理可能不同。
桑娜林德伯格/盖蒂图片社
本文探讨了自闭症患者的 SPD,包括超敏感反应的诱因和症状,以及如何确保正确的感官刺激水平。
什么是感觉处理障碍?
感觉处理障碍是一种人对感觉刺激没有正常反应的情况。
SPD 以前统称为感觉统合功能障碍,最常见于患有自闭症、注意力缺陷多动障碍 (ADHD)和强迫症 (OCD)等发育障碍的儿童 。它也会影响患有自闭症的成年人。
SPD 可以由干扰人的环境稳定性的任何刺激触发。在某些情况下,这个人可能非常敏感,他们对你甚至可能没有注意到的感觉做出反应。
例子包括:
声音:特别持久的声音,例如割草机、洗衣机、滴答作响的时钟、滴水或交通噪音
视觉: 包括闪烁的荧光灯或飘动的窗帘和壁挂
气味:包括浓重或明显的气味,如清洁用品、新地毯、香水、食物和香水
质地:包括吃滑溜溜的食物或接触粘液凝胶
可能导致感觉超负荷的刺激类型因人而异。
当面对“太多”的刺激时,特别是当它来自不同的来源时,我们无法选择性地过滤掉,没有自闭症的人可能会出现以下症状:
焦虑和恐惧
躁动
注意力不集中
感到不知所措或激动
心率和呼吸增加
专注于或无法忽视不适的根源
强烈的冲动想离开不适的根源
烦躁和愤怒
诊断 SPD 可能具有挑战性,因为《精神疾病诊断和统计手册》 (DMS-5)中没有针对该病症的官方标准。即便如此,这种疾病也有相对标准的治疗方法。
总结
感觉处理障碍 (SPD) 是一种人对环境中的感官刺激(包括声音、视觉、气味和质地)没有正常反应的病症。
常见的感官挑战
感觉处理问题可能是自闭症患者面临的最大挑战之一。目睹异常反应的人往往会误解它们或认为它们“不知从何而来”。这部分是因为响应并不总是相同的。
就像感觉触发因人而异一样,对感觉超负荷的反应也可能不同。它们可能包括:
感官寻求行为,例如嗅探物体或专心盯着移动的物体
感官回避行为,例如逃避日常的声音、景象或纹理
自我刺激行为(“刺激”),例如敲击太阳穴、拍打手或用脚趾弹跳
以最喜欢的感觉强烈参与
超敏还是低敏?
令人惊讶的是,频谱上的一些人是反应迟钝的,这意味着他们对感官刺激的反应减弱,并且经常渴望感觉。这也可能导致以拍打、踱步或其他重复行为的形式刺激。
超敏性和低敏性可以在自闭症患者中共存。例如,一个人可能对巨大的噪音过敏,对身体感觉不敏感,否则可能会给他们带来平静的感觉。
根据国外大学医学院的研究,感觉失调是自闭症患者情绪低落或发现自己无法处理日常情况的主要原因之一。这包括通常能够处理多种压力的高功能自闭症患者。
总结
自闭症患者不仅可能对某些刺激过敏(反应过度),他们也可能反应迟钝(缺乏反应)并最终渴望刺激。
超越五种感官
感官超负荷不仅限于五种感官。频谱上的人也可能对影响一个人的平衡、运动技能和身体意识的其他三种感官反应过度。这些感觉被称为:
前庭:这是指内耳中检测头部运动和位置变化的结构。该前庭系统可以告诉你,例如,当你的头是直立或倾斜,即使你闭上了眼睛。
本体感觉:这是指了解您的身体相对于其他物体的位置。本体感受系统是由受体在肌肉监视器肌肉长度,张力和压力由受体组成。
内感受:这是指识别你身体内部正在发生的事情,包括知道你什么时候饿、饱、热、冷或口渴。内感受系统由一个复杂的颅神经网络承载,该网络解释消化道、血管和其他器官系统的变化。
这些感官会像声音、视觉、触觉、嗅觉和味觉一样过载。这些感官的超敏反应会导致平衡和协调问题,并使某些自闭症患者难以进行自我调节。
自闭症之外的感官超负荷
如果您是一个感官调节正常的人,您可能会发现很难理解为什么有人会因为闪烁的灯光或巨大的噪音而失控。不管你怎么想,对感觉的超敏反应不仅限于自闭症患者;它影响到我们所有人。
例如:如果卧室窗外的汽车警报持续 10 到 20 分钟而没有缓解,即使没有自闭症的人也会“超载”。这就是为什么有些人会在噪音水平或频闪灯难以承受时离开俱乐部或音乐会的原因。随着年龄的增长,我们对某些感觉(例如声音)的敏感度会大大增加。
较小的孩子也可能不太能够过滤感觉并以崩溃做出反应。根据JAMA Pediatrics 2018 年的一项评论, 六分之一的儿童有感觉处理困难,导致父母经常误认为是发脾气或不良行为的频繁崩溃。
许多这些症状与自闭症患者的症状没有什么不同。
回顾
感觉超负荷不仅限于自闭症患者,当他们被刺激淹没时,他们既无法忽视也无法过滤,非自闭症患者通常会以焦虑和冲动行为做出反应,这与自闭症患者的表现并无不同。
帮助感觉超负荷的人
感官调节——确保适量的感官输入——对于自闭症患者的身体和情感舒适很重要。识别 SPD 症状是预防或解决自闭症儿童过敏反应的第一步。
您可以提供帮助的一些方法:
在您的孩子情绪崩溃之前,请注意是否有痛苦的迹象。
鼓励您的孩子交流,了解造成挫折、愤怒或激动的原因,以便您可以消除令人不快的刺激。
询问您的孩子什么可以帮助他们感到平静,例如改变环境、小睡或拿着最喜欢的毛绒玩具。考虑购买可以提供平静和安全感的加重背心或毯子。
腾出时间进行定期锻炼,以帮助“消耗”被压抑的能量或压力。您还可以购买户外秋千或玩具套装,为孩子提供感官输入以更好地自我调节。
教授适合年龄的冥想和自我镇静技巧,如深呼吸、瑜伽和正念。
更多:如何让自闭症儿童安静下来
感觉职业疗法可以提供帮助
职业治疗师可以帮助患有 SPD 的儿童获得或重新获得日常生活中必不可少的技能。他们使用一种称为感觉统合疗法 (SIT)的技术来做到这一点,让孩子在安全的环境中接触各种刺激,以逐渐降低他们的超敏反应。
该过程从评估开始,以确定孩子对哪些刺激敏感。然后将孩子置于以游戏为基础的环境中,让他们接触特定的感官活动,例如摇摆、治疗性刷牙、爬梯子、跳跃、水上游戏以及在具有不同表面的障碍路线中行走。
除了 SIT,孩子可能会获得其他工具来应对,包括:12
感官适应:如耳塞或降噪耳机
环境修改:例如除噪声机器、艺术品的变化或纹理的变化以减少刺激
“感官饮食”:一种量身定制的策略,以确保对每个孩子的刺激程度适当(可以包括安静的空间、芳香疗法、加重毯子、压力球和体育活动)
总结
自闭症儿童对某些景象、声音、味道或质地异常敏感的情况并不少见。这种被称为感觉处理障碍 (SPD) 的疾病并非自闭症儿童独有,而是更为常见。它会引发自闭症儿童的异常行为,例如嗅探、拍打手臂或敲击太阳穴等行为。
SPD 也可以由不太常见的感觉触发,例如本体感觉、拦截和前庭处理。这些是帮助您在空间中保持平衡、协调和运动的感官。
避免 SPD 的第一步是在崩溃发生之前识别迹象。职业治疗师可以帮助您找到避免 SPD 触发因素的方法,例如改变孩子的环境、使用耳塞或耳机来减少声音,或制定“感官饮食”以确保每天的刺激水平合适。
非常好的一句话
了解感官挑战是帮助自闭症患者建立舒适环境的重要一步。它也是了解自闭症患者行为的重要工具。它可以帮助您预测和管理对可能导致崩溃和中断的感官攻击的反应。
同样重要的是,它还可以帮助您更好地了解生活中的自闭症患者。