大多数自闭症患者(尽管并非所有人)确实有能力说话。然而，大多数时候，自闭症患者的说话方式与他们的神经典型同龄人不同。其中一些差异与口语的实际产生和使用有关，而另一些则与非语言“肢体语言”以及其他社会和文化线索和期望的挑战有关。

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什么是语用言语迟缓?

美国言语语言听力协会 (ASHA) 将语用言语描述为具有三个组成部分：

将语言用于不同的目的，例如：

问候(例如：你好，再见)

通知(例如，我要得到一个cookie)

要求高(例如，给我一块饼干)

有希望的(例如，我要给你一个饼干)

请求(例如，我想要一个 cookie，拜托)

根据听众的需要或情况改变语言，例如：

对婴儿的说话方式与对成人的说话方式不同

向不熟悉的听众提供背景信息说明

在教室里说话和在操场上说话不一样

遵循对话和讲故事的规则，例如：

轮流交谈

介绍谈话主题

保持主题不变

如何使用语言和非语言信号

如何使用面部表情和眼神交流

当然，言语和交流的规则因社区而异，可能因国家而异。但是观察、理解和使用这些规则的能力(并在不同的社会环境中做出适当的改变)是务实的讲话和交流的关键。

自闭症如何影响语用言语

对于自闭症患者来说，务实的讲话在某种程度上几乎总是一个挑战。显然，非语言者与高度语言者面临着截然不同的挑战，但两者都可能需要帮助来理解面部表情、非语言暗示、轮流等等。虽然自闭症的言语模式因人而异，但自闭症患者可能：

1、比文化上预期的更响亮或更安静

2、用讨人喜欢的声音说话或使用与平时不同的语调

3、重复来自电视节目、视频或电影的整个台词

4、谈论似乎是题外话的话题

5、用只对自己感兴趣的话题来主导谈话

6、一遍又一遍地说同样的事情(无论是字面上一遍又一遍地陈述相同的事实，或者以相同的方式一遍又一遍地使用相同的短语;例如，对每一个陈述都说“那太好了”)

7、就通常被认为是禁忌或敏感的话题提出问题或自愿提供信息(例如“那么，你真的对你最近的离婚感到不安吗?”或“我昨天去看了医生，不得不提供尿液样本。”)

8、在未受邀请时进入对话，和/或在讨论似乎结束之前离开对话

9、除非得到解释，否则很难识别讽刺、笑话、习语和诸如“锅叫黑锅”之类的表达

10、使用似乎不适合情况的语言(太正式、太非正式、在严肃的情况下试图搞笑或在搞笑的场景下试图严肃)

11、提出问题只是为了陈述他们自己的想法或意见(例如“你喜欢望远镜吗?我喜欢望远镜;我有三个。其中一个是 Celestron……”

12、总说实话，不知道说实话会不会有负面结果(“是的，那件衣服确实让你看起来很胖”)

13、难以或拒绝参与通常可以使新熟人之间的互动顺畅或在高度紧张的情况下(例如天气谈话)的闲聊类型

治疗师如何帮助进行务实的讲话

言语治疗师和社会技能治疗师的都与自闭症儿童和成人合作，以克服实际言语迟缓。家人和朋友也可以通过教授、塑造和角色扮演适当的言语模式和语言使用来提供帮助。与某些疗法不同，言语和社交技能疗法可以对儿童和成人产生重大影响。

语用语言技能的提高可以对其他人对 ASD 患者的反应产生巨大的积极影响。然而，重要的是要注意，对自闭症儿童进行“过度训练”是可能的，特别是，他们的语言使用在技术上是正确的，但在社交上是“偏离”的。奇怪但真实，一个自闭症孩子和大人握手，看着他的眼睛说“很高兴认识你”的行为，不像一个孩子，而是像一个生意人!