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5 种过时的自闭症诊断

自闭症是一种“谱系障碍”,这意味着诊断包括广泛的轻度、中度或重度症状。尽管该障碍存在细微差别,但任何有自闭症症状的人都会收到相同的自闭症谱系障碍 (ASD) 诊断。自 2013 年第五版《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-5) 出版以来,情况一直如此。

在此之前,DSM-IV 认可了五种不同的自闭症谱系诊断,包括阿斯伯格综合征、广泛性发育障碍、未另作说明的广泛性发育障碍 (PDD-NOS)、Rett 综合征和儿童分裂症。

虽然 ASD 被用作官方诊断以及保险编码目的,但医疗保健提供者仍然可以使用患者病历中先前认可的诊断之一。

以下是对这些过时诊断的含义以及如何在更广泛的 ASD 诊断中解释其特定症状的解释。

为了帮助缩小 ASD 的全面诊断范围,DSM-5 确定了该障碍的三个级别。1 级是最高的功能,2 级和 3 级分别表示中度和重度功能缺陷。

阿斯伯格综合症

阿斯伯格综合症

阿德里亚娜·瓦雷拉摄影/瞬间/盖蒂图片社

阿斯伯格综合症是对自闭症谱系中功能最高端的人的诊断。根据 DSM-5,具有与阿斯伯格诊断一致的症状的人将被诊断为 1 级 ASD。

有这种诊断的儿童与正常发育的儿童在同一时间发展语言技能,但在适当的社交交流方面存在困难;随着年龄的增长和社会期望的提高,这些问题变得更加明显。患有 ASD 的儿童通常也有感官问题。

自闭症社区中的许多人继续认为患有阿斯伯格综合症,因为它有助于描述一个非常特定的人群。

广泛性发育障碍 (PDD)

广泛性发育障碍 (PDD)

KidStock /盖蒂图片社

普遍性发育障碍(PDD)是描述一组社会化和交流发展障碍的总称;PDD 包括本文中讨论的其他诊断。因此,它大致相当于自闭症谱系障碍,DSM-5 用 ASD 取代了 PDD。换句话说,PDD 与 ASD 一样,包含从轻微到严重的一系列语言、社交和行为差异。3

儿童精神分裂症

患有罕见的迟发性严重自闭症的儿童被诊断为儿童瓦解性障碍 (CDD)。使用 DSM-5 术语,CDD 将被视为“低功能自闭症”或 ASD 3 级。

然而,虽然 3 级 ASD 适用于所有在语言(包括完全非语言)、社交功能和有时运动技能方面有严重缺陷的儿童,但 CDD 被用来描述特定的儿童群体,他们通常发育到 3 岁左右,然后——有时是突然地——失去了大部分或全部获得的能力和技能。

未另作说明的广泛性发育障碍 (PDD-NOS)

未另作说明的广泛性发育障碍 (PDD-NOS)

RapidEye / 盖蒂图片社

未另作说明的广泛性发育障碍(PDD-NOS) 描述了不完全符合其他特定自闭症诊断标准(如阿斯伯格综合症)但仍有一些自闭症症状的儿童。从本质上讲,PDD-NOS 是一个“笼统的”术语,用于描述不符合其他诊断的完整标准的具有自闭症样症状的疾病。

由于没有简单的方法来定义 PDD-NOS 的症状,其范围可能从非常轻微到非常严重,诊断类别不再存在,尽管 DSM-5 中引入了新的诊断,社交(语用)沟通障碍,可能会成为一个类似的包罗万象的类别。

雷特综合症

Rett 综合征是一种主要影响女孩的遗传性疾病。因为该综合征可能包括自闭症的症状,所以它被包含在 DSM-IV 中。DSM-5 不再识别雷特综合征。它只是前自闭症谱系障碍中的一种,可以通过验血来诊断,因此它被认为是一种身体疾病。

患有雷特综合征的儿童会出现许多身体症状,例如癫痫发作,以及严重无法有效地使用双手。