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什么是感觉处理障碍(SPD)?

感觉处理障碍 (SPD) 是一种人对声音、气味、触觉和其他刺激没有正常反应的一种情况。比如说,他们可能对电影配乐过于敏感,以至于无法坐在影院里;或者他们对刺激过于敏感,以至于竭尽全力去寻找刺激。SPD 以前称为感觉统合功能障碍,最常见于儿童(尽管它也会影响成人),并且经常影响患有某些发育障碍的人,例如自闭症谱系障碍(ASD)、 注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 和强迫症 (OCD)。SPD的诊断是很有挑战性的,因为对于这种情况没有官方标准,但是对于感觉处理障碍有相对标准的治疗方法 - 一种称为感觉统合疗法的职业疗法。

感觉处理障碍的症状

患有感觉处理障碍的儿童在以下三种情况下不会受到影响的刺激不会做出正常反应。他们可能对强光反应过度(也称为过度反应);响亮、突然或持续的声音(比如搅拌机的嗡嗡声,甚至音乐);摩擦或发痒的织物(如羊毛或衣服标签)贴在皮肤上的感觉;甚至某些味道或气味。他们也可能无法忍受与他人的身体接触——例如,拥抱的压力。对于患有 SPD 的儿童来说,身处人群中可能会难以忍受。

这种对外界刺激的过度反应会导致孩子焦虑、难以参与日常活动以及难以适应新环境。过度反应可能是轻微的,或使孩子虚弱,必须立即离开这种情况。因此,患有 SPD 的孩子很难与其他孩子交流互动。

其他儿童可能对刺激有沉默或延迟反应,称为低反应或低反应。例如,他们可能对膝盖擦伤的疼痛或极冷或极热的不适做出反应。一些有感觉处理障碍儿童的大脑不能充分处理来自肌肉或关节的信息,损害他们的运动技能或姿势。例如,他们可能会被贴上笨拙或笨手笨脚的标签,或者被认为是“软弱的”,显然需要在站立时将自己靠在墙上。

SPD的第三种表现被称为感官渴望,在这种情况下,孩子会感到被驱使去寻找刺激。对“感觉”或体验的需要是如此强烈,他们可能会表现出来。

一些患有 SPD 的儿童患有焦虑症,并且可能还有其他疾病,其中包括:

  • 运动障碍, 一种影响精细动作技能发展的协调障碍。患有运动障碍的幼儿可能在达到自己行走或进食等里程碑时行动缓慢。随着年龄的增长,他们可能会在写作、绘画和某些体育活动方面遇到困难。
  • 姿势障碍:对身体位置和运动的感知不佳(如上所述)
  • 感觉辨别障碍:无法检测视觉、触觉、听觉和身体输入的细微差异

原因

感官处理障碍的具体原因尚未确定。据STAR感觉处理研究所(STAR Institute for Sensory Processing)称,一些研究表明SPD可能是遗传的;产前或分娩并发症和某些环境因素也可能有一定的影响。

其他研究表明,这可能与基因有关。一项研究调查了1000多对蹒跚学步的双胞胎样本,发现当双胞胎中的一个对声音和光线过敏时,另一个也很可能对声音和光线过敏。

此外,有研究表明, SPD 患者的大脑结构和连接方式可能与其他人不同。例如,2013年的一项研究利用脑成像显示了SPD儿童后脑白质的结构差异,这些差异与非典型感觉行为有关。

2014年,另一项研究检查了SPD患儿脑白质的神经连接,发现控制感官知觉和整合的大脑区域存在显著差异。

诊断

诊断 SPD 可能有问题。许多医生认为这是一种特殊的疾病,甚至有专门治疗它的诊所。然而,与此同时《精神障碍诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5)并没有收录感觉处理障碍。相反,感官挑战被列为自闭症谱系障碍(ASD)的一种可能症状。

也就是说,要确认一个孩子是否患有SPD,第一步是观察暗示该障碍的行为,并寻求诊断。除了考虑这些行为外,医生还需要了解孩子的发育史和总体健康状况。他们可能会进行身体检查、心理评估以及言语和语言测试。

SPD 也有多种筛选测试,包括感觉统合和实践测试 (SIPT) 和感觉处理测量 (SPM)。8

SPD 患者中的感官渴望有时被误诊为注意力缺陷/多动障碍 (ADHD)。

治疗

SPD 的一线治疗涉及一种称为感觉统合疗法的职业疗法。该方法包括“感官饮食”,其中包括个性化、支持性感官策略的日常菜单以及旨在刺激和/或使儿童脱敏的各种活动、设备和住宿,具体取决于他们是否是高反应还是低反应。

对于反应过度的孩子,这些可能包括:

  • 调暗灯光或戴太阳镜或遮阳板以阻挡头顶的荧光灯
  • 在嘈杂的环境中佩戴耳塞或耳机
  • 避免使用气味强烈的产品(例如香水、空气清新剂、肥皂)
  • 限制食物选择以避免个人厌恶(例如,强烈的辛辣、积极性的、冷、热)
  • 穿适合个人敏感性的衣服(例如,紧身腰带和/或粗糙的织物、接缝和标签)
  • 刷牙,一种在皮肤上使用软毛刷来帮助孩子忍受触摸的技术

反应迟钝或寻求感觉的孩子可以从中受益

  • 刺激感官的玩具(例如安全的咀嚼物和烦躁的物品)
  • 摇摆、摇摆和其他感官刺激活动的机会
  • 味道浓郁和/或有质感的食物、冷热饮料
  • 减少撞到尖锐或坚硬表面的可能性的家具布置

认知行为疗法也可能有助于逐渐增加对压倒性感官体验的容忍度。

自闭症儿童的地板游戏治疗

非常好的一句话

感觉处理障碍对儿童及其父母来说可能具有一定挑战性。早期干预是理想的,因为孩子们在生理和心理发育的同时,对治疗会有很好的反应。同样重要的是,家庭成员、教师和护理人员如何帮助预防SPD儿童的痛苦,这将使他们在社会和学校环境中更好地发挥作用。一旦应对策略成功融入儿童的日常生活,SPD的症状可能会消失或变得更容易管理。